“農(nóng)墾要自強，先從醫(yī)改做起。”今天，在海口召開的海南農(nóng)墾醫(yī)改工作座談會上，省農(nóng)墾總局局長呂勇與省內(nèi)醫(yī)改專家和農(nóng)墾系統(tǒng)醫(yī)療單位有關(guān)人員一道，圍繞墾區(qū)醫(yī)院如何改革與發(fā)展的問題，進行了一場思想“交鋒”。呂勇強調(diào)，醫(yī)療改革任重道遠，要以患者和醫(yī)護人員為本，集中各方智慧和力量，為農(nóng)墾醫(yī)改獻計獻策，共同推進這項工作，為建設(shè)海南國際旅游島和我省多元化辦醫(yī)貢獻一份力量。

省醫(yī)改辦常務(wù)副主任曹江，省農(nóng)墾總局副局長符月華、王任飛，副巡視員林紹勝，省衛(wèi)生廳醫(yī)改處副處長韓久海，省醫(yī)學學會主任吳卓清出席會議。

在為期一天的會議上，大家圍繞如何做好醫(yī)改工作，推動體制機制創(chuàng)新，亮觀點，談看法，提出了很多好的意見和建議。

“農(nóng)墾醫(yī)改的道路怎么走?改什么?怎么改?”會議之初，呂勇便將此次會議的議題簡明扼要地拋給大家。他說，召開此次會議是為了充分聽取大家對醫(yī)療改革的想法和建議，結(jié)合農(nóng)墾實際，更加科學地研究醫(yī)改方案、制定相關(guān)政策。大家要打開思路，亮出觀點，集思廣益，將改革的方向和目標聚焦在省委省政府的決策部署上，把握總體方案和具體實施步驟，形成更加靈活的體制機制，揚長補短，辦一流醫(yī)院，打造更具活力的醫(yī)療產(chǎn)業(yè)。

曹江結(jié)合當前國家醫(yī)療改革的形勢，對海南農(nóng)墾醫(yī)改工作作了深入分析。他認為海南農(nóng)墾發(fā)展醫(yī)療健康服務(wù)業(yè)潛力巨大，可以為公立醫(yī)院改革探路。目前，我國醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的開放度很低，海南農(nóng)墾可以通過引入社會資本，在健康管理、大病保險、職業(yè)保險等方面邁出大步子。在海南國際旅游島建設(shè)中，農(nóng)墾擁有溫泉、森林、沙灘等優(yōu)質(zhì)資源，可推出“養(yǎng)生+養(yǎng)老”醫(yī)療旅游項目。此外，還可嘗試簽約服務(wù)制，以農(nóng)場為單元，與轄區(qū)內(nèi)居民簽約就醫(yī)，為其建立健康檔案，使患者逐步樹立“大病到醫(yī)院，小病在社區(qū)”的理念。

韓久海認為，市場化辦醫(yī)是未來醫(yī)改的大趨勢。他建議3家局直屬醫(yī)院引入社會資本，建立企業(yè)集團。在康療、養(yǎng)生方面多作文章，強化內(nèi)部管理，明確客戶群定位。同時，將質(zhì)量作為醫(yī)院的生命線，不斷提升服務(wù)品質(zhì)，滿足各個層次患者的需要。

“以大帶小，我們非常愿意支持農(nóng)場醫(yī)院的發(fā)展?！笔∞r(nóng)墾總醫(yī)院院長肖勁逐提出，醫(yī)療改革將有利于醫(yī)院拓展業(yè)務(wù)空間，實現(xiàn)病人資源共享?；颊呒毙云诳稍诳傇褐委?，恢復(fù)期轉(zhuǎn)入農(nóng)場醫(yī)院治療?？傇阂园l(fā)展高、精、尖醫(yī)療技術(shù)為主，建立人才引進制度。同時，總院向農(nóng)場醫(yī)院派出有關(guān)專家，提供技術(shù)支持。

“農(nóng)墾辦醫(yī)院要發(fā)揮整體資源優(yōu)勢?！笔∞r(nóng)墾三亞醫(yī)院院長羊軼駒提出，醫(yī)療改革的目標是要解決農(nóng)墾醫(yī)院的生存和發(fā)展問題。今后，省農(nóng)墾三亞醫(yī)院將致力于為病患提供高效、低耗、優(yōu)質(zhì)服務(wù)，在完善基本醫(yī)療區(qū)的同時，著力打造高端醫(yī)療區(qū)。在談及對農(nóng)場醫(yī)院如何進行管理時，羊軼駒認為，可以試點先行，由省農(nóng)墾三亞醫(yī)院有針對性地對農(nóng)場醫(yī)院相關(guān)人員進行技術(shù)培訓，輸入專家、管理團隊。他還結(jié)合該院同萬科集團合作，為近百例先天性心臟病患兒手術(shù)的實例，建議對于區(qū)位優(yōu)勢明顯的農(nóng)場醫(yī)院，可引入社會資本，實現(xiàn)多元化辦醫(yī)。

省農(nóng)墾那大醫(yī)院院長陳貽平對農(nóng)墾醫(yī)療改革充滿了信心。他認為，3家局直屬醫(yī)院有條件組建醫(yī)療集團，以此來輻射農(nóng)場醫(yī)院，做到試點先行，以托管、接管等方式，實行多種模式發(fā)展?？沙浞滞诰驖摿Γㄟ^分級醫(yī)療，實現(xiàn)資源共享。同時，可引入社會資本實行股份制管理，成員單位分工協(xié)作，農(nóng)場醫(yī)院獨立核算，建立法人治理結(jié)構(gòu)。陳貽平還提出為了支持醫(yī)療集團發(fā)展，可成立醫(yī)院管理委員會，建立藥品管理中心等。

假如組建醫(yī)療集團，對農(nóng)場醫(yī)院將實行何種管理模式?會上，農(nóng)場醫(yī)院院長逐一發(fā)言。在討論中，大家將焦點集中在緊密型管理和松散型管理上。一些農(nóng)場醫(yī)院希望得到局屬醫(yī)院的技術(shù)支持，布局?？铺厣?，實現(xiàn)自我滾動發(fā)展。一些農(nóng)場醫(yī)院還針對自身的發(fā)展瓶頸，如設(shè)備欠缺、人才斷層、未簽訂社保定點醫(yī)院治療協(xié)議等問題發(fā)表了意見。

基層衛(wèi)生所近年來由于設(shè)備陳舊老化、人員待遇低、醫(yī)療環(huán)境差、公共衛(wèi)生職能弱化等因素影響，衛(wèi)生員逐年減少，加之服務(wù)面廣、人口分散，無法發(fā)揮應(yīng)有的作用。陽江農(nóng)場新進分場十六隊衛(wèi)生員萬發(fā)遠希望通過醫(yī)療改革，讓基層衛(wèi)生所能夠享受政策陽光。

座談會上，呂勇詳細詢問了各農(nóng)場醫(yī)院的年收入、人數(shù)、人均收入、服務(wù)人口等基本情況，他說，由于每家農(nóng)場醫(yī)院的情況不盡相同，對其管理應(yīng)不拘泥于單一模式，可根據(jù)各自發(fā)展的需要進行調(diào)整。

在認真聽取了發(fā)言后，呂勇指出，醫(yī)改關(guān)乎墾區(qū)醫(yī)院的生存與發(fā)展，大家要以主人翁的姿態(tài)參與其中。醫(yī)療改革要借鑒國內(nèi)外的好做法，打破傳統(tǒng)模式，創(chuàng)新體制機制，向改革要紅利，變劣勢為優(yōu)勢。

呂勇要求，要盡快拿出農(nóng)墾醫(yī)療改革頂層設(shè)計方案，方案包含組織架構(gòu)、體制機制、資金投入、管理制度、盈利模式、利潤分配、人才管理等內(nèi)容，及對基層衛(wèi)生所、衛(wèi)生員的發(fā)展現(xiàn)狀及其職能任務(wù)的表述，并列出具體的實施步驟，通過試點先行再推廣。要認真梳理墾區(qū)醫(yī)院的現(xiàn)狀、基本條件和運行情況，對88家農(nóng)場醫(yī)院進行分類。會后，3家局直屬醫(yī)院要拿出各自的改革方案，各農(nóng)場醫(yī)院也要召開小范圍座談會，選取典型代表，爭取盡快拿出方案。此外，對于發(fā)展好的農(nóng)場醫(yī)院，要設(shè)立升級獎勵制度。

省農(nóng)墾總局機關(guān)相關(guān)部門負責人， 3家局直屬醫(yī)院及部分農(nóng)場醫(yī)院院長，基層衛(wèi)生所長、衛(wèi)生員參加會議。