記者獲悉,浙江在2011年開展公立醫(yī)院綜合改革。2012年底,實(shí)現(xiàn)全省縣級公立醫(yī)院綜合改革全覆蓋。2013年底,除杭州外,浙江全面啟動市級公立醫(yī)院綜合改革,并在溫州市啟動省級公立醫(yī)院綜合改革。
“作為醫(yī)改重點(diǎn),浙江將實(shí)施藥品零差率銷售,而醫(yī)院由此減少的收入,則通過調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格和增加政府投入等途徑補(bǔ)償,同時要求各醫(yī)院加強(qiáng)精細(xì)化管理,控制并降低醫(yī)院運(yùn)營成本?!闭憬⌒l(wèi)生計生委副主任張平解釋道,“這意味著,實(shí)施醫(yī)改后,省級公立醫(yī)院運(yùn)行和建設(shè)發(fā)展資金來源,將從原先的服務(wù)收費(fèi)、藥品加成收入和財政補(bǔ)助三個渠道,改為服務(wù)收費(fèi)和財政補(bǔ)助兩個渠道?!?br />
專家分析,此次醫(yī)改的目的是建立省級公立醫(yī)院運(yùn)行的新機(jī)制,并非簡單的實(shí)行藥品零差價。在費(fèi)用方面,總體上,群眾會得到實(shí)惠,但近期而言,可能并非十分明顯,且惠及每個個體病人也存在差異。
而此前推行藥品零差率改革的縣級公立醫(yī)院的總體評估數(shù)據(jù)顯示,試點(diǎn)地區(qū)門、急診及住院均次藥品費(fèi)用下降明顯,最高降幅達(dá)28%,特別是對藥物依賴性較強(qiáng)的門診病人,醫(yī)藥費(fèi)用明顯減輕。
浙江省衛(wèi)生計生委主任楊敬表示,實(shí)施藥品零差率、配套調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格并納入醫(yī)保報銷范疇、加大政府補(bǔ)助,這僅僅是改革的第一步,目的是減輕患者醫(yī)藥費(fèi)負(fù)擔(dān),并通過不斷改善費(fèi)用結(jié)構(gòu),促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)能力和水平提升。
記者了解到,為保障此次醫(yī)改穩(wěn)步推進(jìn),接下來浙江將試點(diǎn)推進(jìn)基層首診,雙向轉(zhuǎn)診,構(gòu)建合理有序的分級醫(yī)療制度,同時支持省級公立醫(yī)院通過多種方式與社會資本合作,探索混合所有制醫(yī)院的有效實(shí)現(xiàn)形式。各大醫(yī)院的一些變化也在印證著一點(diǎn)點(diǎn)的變化,例如:慢性病患者得實(shí)惠,低價藥降價,但診療費(fèi)有所上漲。
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