享受重大疾病保障待遇需要哪些條件呢?首先，患者為城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的參保人員;其次，患者住院治療的疾病診斷必須符合規(guī)定的重大疾病病種范圍;然后，患者須在二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)住院救治。

此外，省人社廳還提高除終末期腎病(尿毒癥)和重性精神病外的其他18種重大疾病的基本醫(yī)療保險待遇水平。政策范圍內(nèi)(包含大病補充醫(yī)療保險、公務(wù)員補助等)住院報銷比例達不到90%的由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金補助到90%。取消住院治療醫(yī)療費用的醫(yī)保基金最高支付限額。門診治療按各統(tǒng)籌地區(qū)現(xiàn)行門診待遇政策執(zhí)行，符合門診特殊病范圍的病種按照門診特殊病待遇政策執(zhí)行。

而終末期腎病(尿毒癥)、重性精神病實行大病保障與醫(yī)療救助相結(jié)合。慢性粒細胞性白血病還實行門診特殊藥品補助，患者可獲得口服伊馬替尼(商品名：格列衛(wèi))或尼洛替尼(商品名：達希納)的藥品補助。在每一個治療年度內(nèi)，患者和城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金共同負擔前3個月藥品，患者自付30%，基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金補助70%。后9個月藥品由中華慈善總會進行援助，免費提供。

動輒幾十萬元醫(yī)療費用的肝移植手術(shù)，也納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險報銷范圍，即手術(shù)項目全部納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險支付范圍。包括云南省診療項目中的異體供肝切除術(shù)、肝移植術(shù)、移植肝切除術(shù)+再移植術(shù)、器官聯(lián)合移植術(shù)。參保職工因患肝癌進行肝移植手術(shù)的按照重大疾病住院保障待遇執(zhí)行;其他原因進行肝移植手術(shù)的按照統(tǒng)籌地區(qū)規(guī)定的住院報銷比例執(zhí)行。

20種重大疾病病種范圍

肺癌

食道癌

胃癌

結(jié)腸癌

直腸癌

乳腺癌

宮頸癌

子宮癌

肝癌

胰腺癌

慢性粒細胞白血病

非霍奇金淋巴瘤

終末期腎病(尿毒癥) 重性精神病

血友病

急性心肌梗死

腦梗塞

再生障礙性貧血

系統(tǒng)性紅斑狼瘡

腦出血