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刷醫(yī)?？?/a>可支付 所有醫(yī)療費用
案例：去年8月，市民王先生帶父親去醫(yī)院看病，個人自付部分需2200元，“當時我的醫(yī)?？?/a>里有3000多元錢，本想刷醫(yī)?？?/a>支付，可收款員告訴我，醫(yī)保卡只能用來支付‘三基目錄’藥品中個人自付部分的800元，余下1400元自費藥品不能由醫(yī)保卡個人賬戶支付，我只好另籌現(xiàn)金付了賬?！?br />
新政解讀：《通知》擴大了職工醫(yī)保個人賬戶的支付范圍，允許職工醫(yī)保個人賬戶資金用于支付參保人員本人在定點醫(yī)療機構就醫(yī)發(fā)生的、由個人負擔的所有醫(yī)療費用，包括門診和住院自費藥等非“三基目錄”藥品費用，讓參?；颊吒玫卣J識到醫(yī)保個人賬戶資金對于減輕經(jīng)濟負擔的重要作用，從而更好地樹立參保人員對醫(yī)?？ㄙY金的自我節(jié)約、自我積累意識。
也就是說，類似王先生這樣的狀況將得到改變，醫(yī)院自費項目藥品在本人愿意、醫(yī)?？~度足夠的情況下，均可由醫(yī)?？▊€人賬戶支付。
門檻再降
門診看慢性病
每月200元起付
案例：患有慢性病的葛先生，每回天氣一變老毛病就犯，他也因此成了定點醫(yī)院門診的“老主顧”?？捎捎谥暗拈T診大病起付標準是每人每月300元，這對每月都要花費400元左右醫(yī)療費，卻只有1000多元退休金的葛先生來說，個人支付部分還是不小的一筆開支。
新政解讀：《通知》將職工醫(yī)保門診慢性病的起付標準由目前每人每月300元調整至每人每月200元，目的就是通過降低職工醫(yī)保門診慢性病起付標準，為參保患者減輕經(jīng)濟負擔。據(jù)了解，此次門診慢性病起付標準降低后，每年將為全市1萬多名持卡門診慢性病患者減輕門診醫(yī)療費用近1500萬元。
病有所醫(yī)
退休人員醫(yī)保 不再與企業(yè)掛鉤
案例：過去，企業(yè)退休人員的醫(yī)療保險待遇與企業(yè)繳費狀況掛鉤，企業(yè)一旦出現(xiàn)欠費，退休人員的醫(yī)療待遇就會受到影響，醫(yī)?？ū绘i，待企業(yè)補足欠費后，才能重新享受醫(yī)保待遇。市民曾先生目前工作的企業(yè)就正面臨倒閉破產的境況，還有兩年就要退休的他非?？鄲溃倱耐诵莺蟮尼t(yī)保問題無法解決。
新政解讀：《通知》明確指出，用人單位退休人員符合南寧市享受基本醫(yī)療保險退休待遇條件的，在用人單位及全部退休人員按照辦理脫鉤時南寧市上年度企業(yè)退休人員平均養(yǎng)老金的0.75%一次性繳納退休人員10年職工醫(yī)療互助金后，由用人單位統(tǒng)一申請，退休人員可享受基本醫(yī)療保險退休待遇和職工醫(yī)療互助待遇，不再與用人單位繳費掛鉤。
退休人員醫(yī)保待遇與企業(yè)脫鉤管理，從真正意義上實現(xiàn)了“病有所醫(yī)”。退休人員不會再因企業(yè)“欠費”而影響到自身基本醫(yī)保和大病互助待遇。
醫(yī)療互助
靈活就業(yè)人員也能享受了
案例：個體戶小董2008年開始以靈活就業(yè)人員身份參加職工醫(yī)療保險，2010年發(fā)現(xiàn)自己有腎功能疾病，且去年病情加重，發(fā)展為慢性腎功能衰竭(即尿毒癥)。從去年開始，小董不得不依靠血液透析治療，一年下來，光醫(yī)療費就花了數(shù)萬元，巨大的經(jīng)濟負擔，壓得他差點兒喘不過氣來。
新政解讀：《通知》指出，參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的靈活就業(yè)人員，可參照《南寧市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療互助管理辦法》參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療互助。在醫(yī)保年度首月按照0.75%的繳費比例及規(guī)定的繳費基數(shù)，一次性繳納當年的醫(yī)療互助金后，可享受當年基本醫(yī)療保險待遇和職工醫(yī)療互助待遇。
新政允許靈活就業(yè)人員自主選擇參加職工醫(yī)療互助，讓廣大靈活就業(yè)人員也能公平地享受到“大病補充保險”政策的實惠。也就是說，從9月1日起，小董也可以選擇參加職工醫(yī)療互助，享受“大病補充保險”政策給自己帶來的實惠，其高額醫(yī)療費也將有部分能夠報銷了。
異地繳費
各地醫(yī)保繳費 年限可累計
案例：某企業(yè)職工小李5年前從桂林回南寧工作。此前，他在桂林已經(jīng)繳納了3年醫(yī)療保險，但由于之前異地醫(yī)保繳費年限還得不到互認，因此，其醫(yī)保年限無法轉移。
新政解讀：按《通知》規(guī)定，從其他統(tǒng)籌地區(qū)轉入南寧市就業(yè)的參保職工，已按規(guī)定辦理基本醫(yī)療保險關系轉入手續(xù)的，其原就業(yè)地的基本醫(yī)療保險繳費年限可與南寧市基本醫(yī)療保險繳費年限累計計算。
“跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)醫(yī)保年限不互認”這一異地醫(yī)保繳費年限互認難“瓶頸”的打破，不僅有利于外地人力資源流入南寧，類似小李的情況也將不再發(fā)生。
醫(yī)?！巴诵荨?br />
退休職工醫(yī)保 繳費滿25年可享受
案例：一直在造紙廠工作的張先生，今年10月就要辦理退休手續(xù)了，聽說職工醫(yī)保是有最低繳納年限的，目前張先生的醫(yī)療保險有20年的視同繳費年限(即工齡)，加上9年的實際繳費年限，累計29年。他是否還需要繼續(xù)繳納職工醫(yī)療保險費呢?
新政解讀：《通知》規(guī)定，南寧市參保職工(含靈活就業(yè)人員，下同)在按國家和自治區(qū)規(guī)定辦理退休手續(xù)或申領基本養(yǎng)老保險待遇時，基本醫(yī)療保險繳費年限(含視同繳費年限和實際繳費年限)累計滿25年及以上的(在本統(tǒng)籌地區(qū)實際繳費年限須滿5年以上)，用人單位和職工不再繳納基本醫(yī)療保險費，按規(guī)定享受基本醫(yī)療保險退休待遇。
也就是說，參保人員達到法定退休年齡時，如果其基本醫(yī)療保險繳費年限累計滿25年及以上，其中實際繳費年限只須滿5年，退休后就不用繼續(xù)繳納醫(yī)療保險，并且依然可以享受退休職工的醫(yī)保待遇。
南寧市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保人員看門診慢性病的個人負擔降低了！從9月1日起，南寧市降低城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險門診慢性病起付標準，從每人每月300元調整至 200元。同時，將擴大職工醫(yī)保個人賬戶支付范圍，醫(yī)保個人賬戶資金將可用于支付參保人員本人在南寧市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構就醫(yī)發(fā)生的、由個人負擔的 醫(yī)療費用。所以，市民們可別再亂花醫(yī)?？ɡ锏木让X了。
醫(yī)?？ㄊ忻襻t(yī)院看病自費藥也可以報銷且異地醫(yī)保繳費年限可累計
2016-10-16 08:00:13
無憂保
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