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“新生兒‘落地參?！?，切實保障新生兒的醫(yī)療保險待遇，進一步完善了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度?！蔽鞑刈灾螀^(qū)衛(wèi)生廳相關(guān)負責(zé)人說。
近年來，西藏深入推進醫(yī)療衛(wèi)生改革各項工作，各地各部門按照中央、自治區(qū)關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生改革各項政策規(guī)定和工作要求，把醫(yī)療衛(wèi)生作為一項重要的民生工程，完善政策，健全機制，加大投入，統(tǒng)籌推進，全區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生改革工作取得顯著成效。
醫(yī)療保障制度不斷健全
目前，西藏基本實現(xiàn)了基本醫(yī)療保障制度覆蓋城鄉(xiāng)，保障水平大幅提高。各地結(jié)合實際積極有效實施了新生兒“落地參?！闭?。以免費醫(yī)療為基礎(chǔ)的農(nóng)牧區(qū)醫(yī)療制度繼續(xù)保持農(nóng)牧區(qū)人口全覆蓋，農(nóng)牧區(qū)醫(yī)療制度個人籌資率達95.39%。全區(qū)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保率均達95%以上，包括寺廟僧尼在內(nèi)的人群全部納入基本醫(yī)療保險范圍，實現(xiàn)了城鎮(zhèn)醫(yī)療保險政策全覆蓋。
隨著西藏農(nóng)牧區(qū)醫(yī)療制度的全面建立，以免費醫(yī)療為基礎(chǔ)，政府投入為主導(dǎo)，家庭賬戶、大病統(tǒng)籌和醫(yī)療救助相結(jié)合的具有西藏特點的農(nóng)牧區(qū)醫(yī)療制度不斷完善，農(nóng)牧民醫(yī)療保障水平逐年提高。全區(qū)職工醫(yī)保、居民醫(yī)保和農(nóng)牧區(qū)醫(yī)療制度政策范圍內(nèi)住院費用實際報銷比例分別達97.5%、75%和60%以上，年度醫(yī)療費最高報銷額度(含大額醫(yī)療費商業(yè)補充保險)分別達到30萬元、14萬元和13萬元。全區(qū)職工醫(yī)保、居民醫(yī)保門診特殊病種達到20種，職工、居民門診特殊病統(tǒng)籌基金實際支付比例分別達到79.14%、62.02%。政府對居民醫(yī)保和農(nóng)牧區(qū)醫(yī)療制度人均300元和340元的補助在各地得到有效落實。
今年以來，許多拉薩市民熱議“先診療后結(jié)算”的醫(yī)療惠民政策?！坝胁簧偌彝ソ?jīng)濟并不寬裕，一下子拿出幾千元甚至上萬元的醫(yī)療費確實很困難，開展‘先診療后結(jié)算’試點工作無疑解決了很多病人的燃眉之急?！闭f起今年開展“先診療后結(jié)算”試點工作，市民多吉激動之情溢于言表。
到目前，全區(qū)80%以上的縣與地區(qū)、自治區(qū)各大定點醫(yī)療機構(gòu)簽訂協(xié)議，開通困難群眾就醫(yī)“綠色通道”，實施免收住院押金制度，簡化就醫(yī)和報銷程序，方便了群眾就醫(yī)和結(jié)算。
記者從區(qū)衛(wèi)生廳了解到，僅2012年，全區(qū)實施醫(yī)療救助28244人次，救助金額5254.69萬元，其中資助城鄉(xiāng)低保對象、五保對象、重度殘疾人和城鄉(xiāng)低收入家庭等參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險7170人次，資助資金14.62萬元。
為更好地將醫(yī)療商業(yè)保險繳存額度和報銷補償額度向居民和農(nóng)牧區(qū)傾斜，自治區(qū)相關(guān)部門積極研究完善現(xiàn)行的大額醫(yī)療費商業(yè)補充保險補償方案，擬將職工醫(yī)保、居民醫(yī)保、農(nóng)牧區(qū)醫(yī)療制度大額醫(yī)療費商業(yè)補充保險保費從每人每年84元、67.44元、10元調(diào)整為130元、25元、5元，政策范圍內(nèi)費用報銷比例仍為100%、85%、100%，年度最高報銷限額為22萬元、8萬元、7萬元。鼓勵商業(yè)保險機構(gòu)開發(fā)基金型團體補充醫(yī)療保險、團體補充醫(yī)療保險(大額之上)和國壽綠洲疾病住院補償?shù)冉】当ｋU產(chǎn)品，有效提升了大病保障水平和能力。
基本藥物制度不斷鞏固
自2010年西藏實施國家基本藥物制度以來，截至目前，全區(qū)各級醫(yī)療機構(gòu)全部實現(xiàn)了藥品零差率銷售，藥品制劑平均銷售價格下降15.26%。自治區(qū)及各地市“零差率”銷售財政補貼資金均及時足額到位，收支差額由財政補貼，醫(yī)保支付比例進一步向基層傾斜，補償機制進一步完善。計劃于年底完成的自治區(qū)基本藥物招標采購平臺正在抓緊建設(shè)當(dāng)中，2014年將開展基本藥物集中招標采購。
政府對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全面實施一般診療費標準制度，大部分地市一般診療費收費標準為每人次8元，其中個人自付1元。實施基本藥物從注冊、生產(chǎn)、經(jīng)營、使用全過程電子監(jiān)管，對國家基本藥物實施全品種覆蓋抽驗，全區(qū)25家基本藥物批發(fā)企業(yè)、18家地方增補基本藥物生產(chǎn)企業(yè)全部納入電子監(jiān)管，有效加強了基本藥物不良反應(yīng)的監(jiān)測。
基層服務(wù)體系不斷完善
基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)不斷加強。2009年以來，自治區(qū)共投入16.6億元，用于完善全區(qū)75個縣級醫(yī)院、238個城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及其他各類衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。各地市千方百計統(tǒng)籌資金加強基層醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)。其中，拉薩市自籌資金2093萬元，新建162個村衛(wèi)生室;山南地區(qū)自籌資金建設(shè)了板房式村衛(wèi)生室;那曲地區(qū)為13座寺廟培訓(xùn)了僧醫(yī)，實施了小藥柜工程。
基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設(shè)不斷加強。截至2012年底，全區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生人員達到3437名，平均每鄉(xiāng)鎮(zhèn)達5.03名。村衛(wèi)生室人員達到9743名，平均每個行政村達1.85名。
全區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇有所提高。自治區(qū)將村醫(yī)納入全區(qū)新型農(nóng)村和城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險范圍，妥善解決村醫(yī)養(yǎng)老問題。各地市在積極落實自治區(qū)對村醫(yī)每人每月200元基本報酬和人均4.6元公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費基礎(chǔ)上，結(jié)合本地財力實際對村醫(yī)進行不同程度補助，提高村醫(yī)收入，穩(wěn)定村醫(yī)隊伍，確保農(nóng)牧區(qū)三級醫(yī)療服務(wù)的網(wǎng)底不破，其中拉薩市地方財政對村醫(yī)補助年人均達4800元，山南地區(qū)地方財政對村醫(yī)補助年人均達8760元。
公共衛(wèi)生服務(wù)不斷推進
2012年，全區(qū)共落實基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費9031.5萬元，實施11項基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目。城鄉(xiāng)居民免費健康體檢工作順利推進，完成城鄉(xiāng)居民免費健康體檢332.5萬人次，建立健康檔案287.3萬人，建檔率達95.78%。高血壓、糖尿病等慢性病管理工作啟動實施，健康促進與教育工作扎實開展。15歲以下學(xué)生和兒童乙肝疫苗免疫接種工作全部完成，國家免疫規(guī)劃疫苗接種率保持在90%以上。
2012年，完成兒童先心病篩查81.1萬人，確診1949例，免費救治1058例。唇腭裂患兒篩查確診95例，手術(shù)治療39例。白內(nèi)障免費復(fù)明手術(shù)2191例。農(nóng)村婦女常見病篩查與城鄉(xiāng)居民健康體檢工程同步實施，農(nóng)村婦女“兩癌”篩查項目增加至13個。農(nóng)牧區(qū)婦女孕前和孕早期增補葉酸人數(shù)達17390人。
基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力低下、醫(yī)療設(shè)備缺乏且簡陋老化、診療條件差、醫(yī)療資源配置不合理、醫(yī)務(wù)人才缺乏、農(nóng)牧區(qū)群眾看病難，這是醫(yī)改前西藏鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療 機構(gòu)存在的普遍問題。現(xiàn)在，經(jīng)過多年的努力，西藏醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施條件得到切實改善，農(nóng)村三級衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)進展快速，真正讓群眾在家門口就能看上病、 看好病。
目前，西藏切實加大支持力度，使縣級衛(wèi)生資源得到了進一步優(yōu)化配置，基本建立了集醫(yī)療、疾病預(yù)防控制、婦幼保健和計劃生育為一體、多功能一體化的縣級衛(wèi)生服務(wù)中心。
自治區(qū)衛(wèi)生廳農(nóng)衛(wèi)處處長扎西頓珠介紹說，目前，西藏基層醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施條件顯著改善，以鄉(xiāng)(鎮(zhèn))為紐帶的縣、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村(居)基層三級衛(wèi)生 服務(wù)網(wǎng)絡(luò)初步形成。75個縣級人民醫(yī)院、683個鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院全面建成，每個村(居)基本實現(xiàn)有“1室2醫(yī)”的目標，各級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系得到進一步完 善。
標簽： 醫(yī)療保障
