根據(jù)天津市政府《關于完善我市基本醫(yī)療保險制度的若干意見》，市人力社保局、市財政局、天津保監(jiān)局聯(lián)合發(fā)出關于進一步完善基本醫(yī)療保險意外傷害附加保險制度有關問題的通知。該通知自2013年1月1日起執(zhí)行，2017年12月31日廢止。

　　擴大意外險保障給付范圍

　　原由基本醫(yī)療保險基金支付的參保人員因意外傷害發(fā)生6000元以上的住院醫(yī)療費用，調(diào)整為由意外險資金按照統(tǒng)一標準給付。 基本醫(yī)療保險異地安置人員，因意外傷害在異地發(fā)生的門(急)診醫(yī)療費用，納入意外險保障范圍，給付標準按照本市意外險有關規(guī)定執(zhí)行。

　　調(diào)整意外險資金撥付辦法

　　依據(jù)歷年意外險發(fā)生率、資金賠付率，按照各群體賠付率大體均衡的原則，分別確定當年度職工、居民和學生兒童的意外險資金人均撥付標準，根據(jù)實際參保人數(shù)年終決算，在年度委托管理協(xié)議中予以明確，實行 獨立運營，自負盈虧 。

　　規(guī)范意外死亡案件審核

　　因參保人意外死亡申請給付的，市意外險服務中心按照下列方法審核：參保人在醫(yī)院經(jīng)救治無效死亡的，應依據(jù)申請人提供的醫(yī)院診斷證明、救治病歷資料和醫(yī)學死亡證明書進行認定;參保人未經(jīng)救治或未在醫(yī)院死亡的，可以依據(jù)申請人提供的法醫(yī)鑒定書進行認定，或依據(jù)申請人提供的有關證明材料及通過查勘取證進行認定。對意外險不予給付的意外死亡案件，市意外險服務中心應在不予理賠通知書中，詳盡告知不予給付的理由。

　　通知還就實行年度運行情況報告制度、實行規(guī)范性文件備案和服務網(wǎng)點審核制度、加強意外險信息管理、實行意外險經(jīng)辦服務年度考核制度等作出規(guī)定。

        其中，實行規(guī)范性文件備案和服務網(wǎng)點審核制度要求：市意外險服務中心應當在政策規(guī)定范圍內(nèi)，制定經(jīng)辦服務、理賠審核、內(nèi)部管理的規(guī)范性文件，并將有關規(guī)范性文件向市人力社保行政部門、保險監(jiān)管部門備案；因業(yè)務需要增加、減少或調(diào)整服務網(wǎng)點設置的，應當報市人力社保行政部門和保險監(jiān)管部門審核同意后執(zhí)行。