“以往,醫(yī)療救助款由患者先行墊付?;颊叱鲈汉螅瑧{出院小結(jié)、診斷證明、合作醫(yī)療報(bào)銷憑證、低保戶證明等一系列材料到鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政所申請(qǐng),再交縣民政局、縣財(cái)政局審批,審批通過(guò)后才能拿到醫(yī)療救助款。一整套流程走下來(lái),至少也得兩個(gè)多月。下一步我市將推廣實(shí)施醫(yī)療救助與醫(yī)保同步結(jié)算。”6月20日,在鹿邑縣召開(kāi)的全市醫(yī)療救助同步結(jié)算現(xiàn)場(chǎng)會(huì)透露的惠民消息令人振奮。
“現(xiàn)在,我們依托新農(nóng)合信息管理平臺(tái)實(shí)行醫(yī)療救助同步結(jié)算,取消了原來(lái)冗長(zhǎng)的審批程序,真正做到即看即報(bào)、惠民利民便民?!甭挂乜h民政局局長(zhǎng)張偉介紹,2012年鹿邑縣被民政部確定為全國(guó)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助同步結(jié)算工作試點(diǎn)縣后,鹿邑縣委、縣政府高度重視,督促救助制度不斷完善,印發(fā)了《鹿邑縣城鄉(xiāng)困難群眾重特大疾病醫(yī)療救助實(shí)施方案》,從2013年1月起在全縣建立了城鄉(xiāng)一體化、不設(shè)起付線、不限病種的普惠型醫(yī)療救助制度。
據(jù)悉,鹿邑縣依托新農(nóng)合或城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算平臺(tái),縣財(cái)政投資30余萬(wàn)元建立了醫(yī)療救助管理系統(tǒng),設(shè)置醫(yī)療救助結(jié)算監(jiān)控終端,實(shí)現(xiàn)了系統(tǒng)模塊的無(wú)縫銜接,相關(guān)數(shù)據(jù)的實(shí)時(shí)傳輸;實(shí)行醫(yī)療救助與新農(nóng)合或城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)同步核報(bào),定點(diǎn)醫(yī)院墊付規(guī)定額度內(nèi)的醫(yī)療救助費(fèi)用,救助對(duì)象出院時(shí)只需繳納個(gè)人自負(fù)部分,民政部門定期與定點(diǎn)醫(yī)院結(jié)算墊付的費(fèi)用;將3所縣級(jí)醫(yī)院和22所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院納入全部醫(yī)療救助對(duì)象定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu),最大限度方便了群眾就近就醫(yī);將城鄉(xiāng)低保對(duì)象和農(nóng)村五保對(duì)象納入醫(yī)療救助范圍的同時(shí),把低收入老年人、低收入重大疾病患者、重度殘疾人等特殊困難群眾一并納入保障范圍。
鹿邑縣實(shí)施救助的報(bào)銷比例顯示,對(duì)城鄉(xiāng)低保對(duì)象和五保對(duì)象患病住院治療政策范圍內(nèi)費(fèi)用,經(jīng)新農(nóng)合或城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后,分別按50%和75%比例救助,封頂線為2.2萬(wàn)元;對(duì)城鄉(xiāng)低收入對(duì)象、重度殘疾人等大病患者政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用,經(jīng)新農(nóng)合或鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后剩余部分超過(guò)3萬(wàn)元的,按50%的比例救助,封頂線為1.7萬(wàn)元;對(duì)集中供養(yǎng)五保對(duì)象實(shí)行醫(yī)前救助,按照每人每年200元的標(biāo)準(zhǔn),將醫(yī)療救助資金下?lián)艿礁骶蠢显汉蜕鐣?huì)福利機(jī)構(gòu)。
目前,鹿邑縣已基本形成以醫(yī)療救助與新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)同步結(jié)算為主體,以城鄉(xiāng)困難群眾大病醫(yī)療救助為補(bǔ)充,以資助困難群眾參加新農(nóng)合或醫(yī)療保險(xiǎn)為輔助的多層次多途徑的醫(yī)療救助格局,使困難群眾有病能醫(yī)、大病敢治,不再擔(dān)心看病墊付資金。
標(biāo)簽: 醫(yī)保