0571-22931819
閻良因?yàn)獒t(yī)改祛除了鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院“空殼化”，實(shí)現(xiàn)了城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生管理一體化。近日，科技日?qǐng)?bào)記者走進(jìn)閻良一探虛實(shí)。
機(jī)構(gòu)規(guī)范化 形成“15分鐘健康服務(wù)圈”
提起幾年前的閻良區(qū)武屯鎮(zhèn)衛(wèi)生院，當(dāng)?shù)厝藗€(gè)個(gè)揮手搖腦袋?！耙蛔拼u瓦房院子，缺人、少藥，看不了啥病，條件差得很”;“要不是還可以給娃打疫苗，早已記不起那還是衛(wèi)生院”……
2012年8月1日，閻良區(qū)武屯鎮(zhèn)御東村76歲的曹建平晚上發(fā)起了高燒。在外打工的兒孫們很著急，準(zhǔn)備回家給老人到區(qū)上或者西安看病?！澳銈儾挥貌傩牧耍议T口就能住院;也不要押金了，出院時(shí)才算賬。方便!”老人通過電話安慰著兒孫們。
就這樣，老人在侄女的陪伴下，一分錢沒拿，便在距家二三里的武屯鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院住上了院?！霸\斷是前列腺炎，現(xiàn)在燒退了，感覺也好多了。”躺在干凈整潔的病室里，曹老漢笑著說。
“看病就是看醫(yī)生，與城區(qū)大醫(yī)院比較，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院缺乏人氣根在好醫(yī)生短缺!”閻良區(qū)委書記王鳳萍常說的最多的話就是“奔小康先要奔健康!”
統(tǒng)籌區(qū)、鎮(zhèn)醫(yī)療資源改革，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)人員一體化是閻良醫(yī)改的突破口。在保持人事編制總數(shù)不變的前提下，該區(qū)把鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)編制全部納入?yún)^(qū)級(jí)醫(yī)院，以區(qū)人民醫(yī)院和區(qū)中醫(yī)醫(yī)院兩家區(qū)級(jí)大醫(yī)院為龍頭，對(duì)6家鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)行行政業(yè)務(wù)領(lǐng)導(dǎo)，并逐步推進(jìn)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員工資由區(qū)財(cái)政全額撥款。同時(shí)，實(shí)行人員使用一體化，將鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員與區(qū)醫(yī)院人員統(tǒng)籌使用，統(tǒng)一招聘，按需流動(dòng)。
相繼投入1.3億元，先后實(shí)施了區(qū)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、鎮(zhèn)街衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生院安心工程和村衛(wèi)生室的規(guī)范化建設(shè)等項(xiàng)目，初步形成了“區(qū)有綜合醫(yī)院、鎮(zhèn)街有衛(wèi)生院、社區(qū)有服務(wù)中心、村村有甲級(jí)衛(wèi)生室”的“15分鐘健康服務(wù)圈”。
大院帶小院 城鄉(xiāng)齊步走
為使人員下得去、留得住、起作用，該區(qū)實(shí)施推行優(yōu)惠政策：派駐鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的醫(yī)務(wù)人員收入報(bào)酬要比縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的同類人員高出15%以上，同等條件下優(yōu)先晉升職稱，優(yōu)先安排保障性住房，優(yōu)先落實(shí)社保政策，優(yōu)先參加評(píng)優(yōu)、評(píng)模。
醫(yī)改前，閻良區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作人員中僅有中級(jí)職稱7人，大專以上學(xué)歷僅占51%。“這就是老百姓為什么不太愿意去鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院看病而扎堆往城里跑的癥結(jié)所在，”閻良區(qū)衛(wèi)生局辦公室負(fù)責(zé)同志這樣說。
對(duì)癥下藥，閻良區(qū)級(jí)兩大醫(yī)院與一體化鄉(xiāng)鎮(zhèn)建立的“大院帶小院、區(qū)院帶鎮(zhèn)院、鎮(zhèn)院帶村站”的三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生一體化統(tǒng)籌發(fā)展新機(jī)制。如今，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的執(zhí)業(yè)醫(yī)生普遍達(dá)到了70%，中職醫(yī)師占到了15%以上，群眾看病在鄉(xiāng)鎮(zhèn)的首診率達(dá)超40%。許多以前必須要到城區(qū)醫(yī)院才能完成的婦科、外科、骨折手術(shù)在鎮(zhèn)衛(wèi)生院就能完成，基層衛(wèi)生院的服務(wù)能力和醫(yī)療水平顯著提升。
88歲的王夫興覺得頭暈，家人連忙送他到武屯鎮(zhèn)醫(yī)院，正在值班的區(qū)中醫(yī)醫(yī)院副院長楊鋒緊急救護(hù)，組織會(huì)診，穩(wěn)定了王夫興的病情，并將他轉(zhuǎn)往條件更好的上級(jí)醫(yī)院繼續(xù)治療。
“大醫(yī)院有經(jīng)驗(yàn)的大夫到鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院上班后，我們有重病急病就不慌了”，患者韓曉麗說。
國家衛(wèi)生部副部長、國家中醫(yī)藥管理局局長王國強(qiáng)在閻良區(qū)調(diào)研后說：“閻良區(qū)醫(yī)改的可貴之處是建立了有效的人才派出機(jī)制，有效地提高了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力，為群眾節(jié)省了交通、就診等方面的費(fèi)用，使人民群眾得到了實(shí)惠?！?br />
數(shù)字醫(yī)療加快城鄉(xiāng)一體化
“抓衛(wèi)生就是抓民生，為人民服務(wù)先要為人民健康服務(wù)，必須用數(shù)字化武裝醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)?！边@是閻良區(qū)長王育選的口頭禪。
實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)醫(yī)療一體化，衛(wèi)生系統(tǒng)區(qū)域內(nèi)信息共享和業(yè)務(wù)協(xié)同是閻良醫(yī)改的又一亮點(diǎn)。
2012年8月2日，閻良北屯街辦北屯村陳建芳前來北屯衛(wèi)生院看病，她僅僅告訴了接診大夫張秀梅自己的姓名和健康檔案密碼，張大夫通過區(qū)域醫(yī)藥衛(wèi)生信息平臺(tái)，了解老人6月份因患高血壓在區(qū)人民醫(yī)院治療，根據(jù)目前癥狀，很快確診老人是舊病新發(fā)，并及時(shí)給予對(duì)癥治療。
對(duì)此，陳建芳老人很驚奇：“現(xiàn)在醫(yī)療設(shè)備真先進(jìn)，在這兒就能知道我在人民醫(yī)院看過病，省心!”
作為陜西省醫(yī)療信息化平臺(tái)建設(shè)試點(diǎn)區(qū)，閻良區(qū)最早成立醫(yī)療衛(wèi)生信息化管理中心，堅(jiān)持每年為其安排不低于30萬元信息化建設(shè)辦公經(jīng)費(fèi)。針對(duì)對(duì)全區(qū)97家醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)現(xiàn)狀，區(qū)政府出臺(tái)了《閻良區(qū)區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)方案》和《閻良區(qū)區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)實(shí)施方案》。自2011年8月開始，相繼分三期實(shí)施完成中心機(jī)房建設(shè)，實(shí)現(xiàn)了村衛(wèi)生室、鎮(zhèn)街衛(wèi)生院、區(qū)中醫(yī)醫(yī)院、區(qū)人民醫(yī)院全部覆蓋，今年底年底就可實(shí)現(xiàn)和省市衛(wèi)生信息平臺(tái)全面對(duì)接。
強(qiáng)化“六化功能，三項(xiàng)提升”，實(shí)現(xiàn)服務(wù)全覆蓋是閻良醫(yī)改數(shù)字化拉動(dòng)城鄉(xiāng)一體化的重要抓手。六化功能：自由建檔，健康信息實(shí)用化;數(shù)字醫(yī)院，診療結(jié)果共享化;即時(shí)傳輸，醫(yī)療管理動(dòng)態(tài)化;整合資源、網(wǎng)絡(luò)管理一體化;信息互通，就診報(bào)銷快捷化;遠(yuǎn)程會(huì)診，技術(shù)幫扶實(shí)時(shí)化。三項(xiàng)提升：居民健康保健指數(shù)全面提升。居民可通過登錄門戶網(wǎng)站查看本地醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位使用情況、專家門診工作日，實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上預(yù)約掛號(hào);醫(yī)務(wù)人員診療質(zhì)量全面提升。醫(yī)療信息化將醫(yī)生從繁重的病歷書寫工作中解放出來，既節(jié)約了工作成本，又使大夫有足夠的精力投入診療服務(wù)中;衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部管理效率全面提升。建立完善疫情報(bào)告、醫(yī)療服務(wù)、衛(wèi)生應(yīng)急、衛(wèi)生監(jiān)督等信息系統(tǒng)，實(shí)時(shí)報(bào)送信息和數(shù)據(jù)，為準(zhǔn)確掌握工作進(jìn)展、分析存在問題、進(jìn)行管理和決策提供科學(xué)依據(jù)，實(shí)現(xiàn)對(duì)衛(wèi)生工作的實(shí)時(shí)監(jiān)督、動(dòng)態(tài)管理、科學(xué)決策，提高綜合管理水平。
在武屯鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)康復(fù)科工作的張玲文今年24歲，畢業(yè)于陜西中醫(yī)學(xué)院。上班才一年多，她在當(dāng)?shù)厝罕娧壑幸咽穷H為能干的張大夫了。她說：“基層衛(wèi)生院動(dòng)手機(jī)會(huì)多，能鍛煉人，對(duì)個(gè)人的成長非常有益?！?br />
閻良區(qū)衛(wèi)生局長邢繼輝對(duì)記者說，閻良鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院普遍開展了中醫(yī)針灸、熏灸和推拿等適宜技術(shù)診療服務(wù)，基層常見的高血壓、腦梗塞、支氣管肺炎等單病種在鎮(zhèn)街衛(wèi)生院治療費(fèi)用較區(qū)級(jí)醫(yī)院分別降低77%、80%和53%，單純性闌尾炎、膽囊炎，手術(shù)費(fèi)用較區(qū)級(jí)醫(yī)院分別減少了62.5%和56.5%，每位患者每天就診個(gè)人支付費(fèi)用每天平均不到20元，花費(fèi)更少，負(fù)擔(dān)更輕。
而今，走遍閻良城鄉(xiāng)，修的最漂亮的房子是醫(yī)院，門口聚集人氣最旺的也是醫(yī)院，“新農(nóng)合”在“飛機(jī)城”不折不扣地創(chuàng)新落實(shí)。一個(gè)自上而下與自下而上相結(jié)合的閉合的、互生互長、良性循環(huán)的健康防護(hù)網(wǎng)正在加密加固。
西安市閻良區(qū)位于古城西安東北部，距市中心50公里，總面積244平方公里。東與渭南市臨渭區(qū)接壤、西與咸陽市三原縣毗鄰、北依荊山塬與渭南市富平縣緊鄰、南以清河為界與西安市臨潼區(qū)相望，地處渭北地區(qū)中心位置，是昔日的商鞅變法地，而如今改變傳統(tǒng)醫(yī)療現(xiàn)狀，改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)又是陜西的首個(gè)地區(qū)。
標(biāo)簽： 醫(yī)療服務(wù)醫(yī)療
