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記者日前從青海省醫(yī)療衛(wèi)生改革辦公室獲悉，青海省將于明年開展基本醫(yī)療保險付費總額控制工作，進一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)評價與監(jiān)管體系，控制醫(yī)療費用過快增長。
青海各地將以基本醫(yī)療保險年度基金預(yù)算為基礎(chǔ)，在扣除參保單位和個人一次性預(yù)繳保費當(dāng)年分攤以外部分、省外就醫(yī)、大病保險、門診統(tǒng)籌和個人 (家庭)賬戶劃撥等費用，并綜合考慮各類支出風(fēng)險的情況下，統(tǒng)籌考慮物價水平等因素，于今年11月中旬確定醫(yī)保基金向醫(yī)療機構(gòu)支付的下年度總額控制目標。參保人員住院期間使用的自費醫(yī)療費用應(yīng)控制在總費用的8%以內(nèi)，以減輕個人負擔(dān)。
依據(jù)方案要求，各地將按照結(jié)余留用、超支分擔(dān)的原則，合理確定基本醫(yī)療保險基金和定點醫(yī)療機構(gòu)對結(jié)余資金與超支費用的分擔(dān)辦法。年底之前，各地年度總額控制目標、考核指標和辦法將全面完成。
青海省醫(yī)改辦專職副主任侯鵬寧介紹，總額控制是青海深化醫(yī)療保險付費方式改革的一項新舉措，希望探索將基金收支預(yù)算管理、門診統(tǒng)籌以及住院、門診大病保障等醫(yī)保措施相結(jié)合來引導(dǎo)按人頭付費、按病種付費的付費方式，逐步建立以保證質(zhì)量、控制成本、規(guī)范診療為核心的醫(yī)療服務(wù)評價與監(jiān)管體系，更好地發(fā)揮基本醫(yī)療保險對公立醫(yī)院改革的支持和促進作用，保障群眾基本醫(yī)療權(quán)益。
基本醫(yī)療保險青海明年實施基本醫(yī)保付費總額控制
2016-10-16 08:00:13
無憂保
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