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個人賬戶資金可用于門診就醫(yī)購藥
參加外來務(wù)工人員醫(yī)療保險人員，其醫(yī)保個人賬戶的月劃入比例為本人繳費基數(shù)的2%，2013年度水平為每月38.2元，從2013年6月至2014年4月一次性預(yù)劃入11個月，計420.2元。劃入的個人賬戶資金可用于門診就醫(yī)購藥。2014年4月底，當(dāng)年個人賬戶資金未用完的，可以轉(zhuǎn)為歷年個人賬戶資金。
歷年個人賬戶結(jié)余資金的用途與職工基本醫(yī)療保險一致，即可用于抵扣住院就醫(yī)時發(fā)生的醫(yī)療費中的個人自負(fù)和個人承擔(dān)部分費用，門診就醫(yī)時發(fā)生的醫(yī)療費中的個人承擔(dān)部分費用，乙類藥、乙類服務(wù)項目和轉(zhuǎn)外就醫(yī)的個人先自付部分費用，部分自費藥、自費醫(yī)療服務(wù)項目個人支付費用等，還可用于本人及近親屬使用流感疫苗、狂犬疫苗、肺炎球菌疫苗、乙肝疫苗的費用，以及本人按月繳納的1%醫(yī)療保險費的年底結(jié)轉(zhuǎn)，具體采用先繳費，次年再從歷年賬戶余額中轉(zhuǎn)出的辦法。
此外，參加外來務(wù)工人員醫(yī)療保險人員，可以用個人賬戶資金在本市醫(yī)保定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)，個人賬戶資金用完后的門診醫(yī)療費由個人承擔(dān)，如果歷年賬戶資金有余額，個人承擔(dān)部分可用歷年賬戶資金抵扣;還可以到本市醫(yī)保定點零售藥店直接購買醫(yī)保非處方藥，每次購買總額不超過100元。需要提醒的是，在醫(yī)院就醫(yī)或藥店購藥時，應(yīng)出示本人的《醫(yī)保證歷本》才能享受醫(yī)保待遇。
外來務(wù)工人員可申請回老家看病
本地?zé)o親屬的外來務(wù)工人員因病需住院治療的，可申請回原籍地醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療。申請回原籍地住院治療的，外來務(wù)工人員或委托的經(jīng)辦人應(yīng)持醫(yī)保證歷本、本人申請報告(需經(jīng)用人單位證明原籍地所在)、本市二級及以上定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的疾病診斷和住院治療意見等資料，到參保關(guān)系所在地的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理登記手續(xù)，并確定原籍地一家當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險定點醫(yī)
療機(jī)構(gòu)作為本人回原籍地住院治療的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)，享受在我市統(tǒng)籌地區(qū)就醫(yī)同等待遇，其在本市定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點零售藥店就醫(yī)、購藥時的醫(yī)保卡(社保卡)結(jié)算功能同時凍結(jié)。回原籍住院治療的發(fā)生的醫(yī)療費先由個人墊付，在原籍地醫(yī)院的醫(yī)療費結(jié)算票據(jù)出具的6個月內(nèi)，到參保關(guān)系所在地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請醫(yī)療費零星報銷。
標(biāo)簽： 醫(yī)保
