2013年6月22日，中歐第九屆中國(guó)健康產(chǎn)業(yè)高峰論壇在深圳召開(kāi)。本次論壇的主題為“創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)，醫(yī)改攻堅(jiān)”。以下是本次論壇與會(huì)嘉賓的精彩發(fā)言。

蔡江南(中歐國(guó)際工商學(xué)院衛(wèi)生政策和管理研究中心主任)：廖廳，您談的是醫(yī)院和醫(yī)生的問(wèn)題，最近我們大家都觀察到上海東方醫(yī)院的張強(qiáng)醫(yī)生，北京協(xié)和醫(yī)院的于鶯醫(yī)生離開(kāi)三甲醫(yī)院到民辦醫(yī)院去，這種現(xiàn)象是不是代表了一個(gè)新的趨勢(shì)和潮流的開(kāi)始?您對(duì)這種趨勢(shì)和潮流，您覺(jué)得有什么積極和消極的意義?

廖新波(廣東省衛(wèi)生廳副廳長(zhǎng))：對(duì)于鶯為首的一幫從大醫(yī)院走出來(lái)的名醫(yī)也好，體制內(nèi)的人也好，我認(rèn)為這是很正常的事情，因?yàn)槲覀儸F(xiàn)在提倡的是醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，為什么流動(dòng)不起來(lái)呢?就是因?yàn)轶w制的羈絆，或者說(shuō)他們沒(méi)有勇氣離開(kāi)原來(lái)高等的依附，因?yàn)閹в泄俦疚坏乃季S。所以醫(yī)生走出來(lái)未必不是好事，從某個(gè)角度來(lái)看可以倒逼醫(yī)生勞動(dòng)價(jià)值的提高，醫(yī)生的勞動(dòng)價(jià)值是由社會(huì)承認(rèn)的，不是由體制里面規(guī)定的，而是根據(jù)他的勞動(dòng)貢獻(xiàn)、知識(shí)價(jià)值、經(jīng)驗(yàn)價(jià)值和服務(wù)。如果是從醫(yī)院管理者來(lái)看，我覺(jué)得確確實(shí)實(shí)需要研究，我們體制內(nèi)，比如說(shuō)考職稱怎么考，我們?nèi)绾握J(rèn)識(shí)論文，如何認(rèn)識(shí)獎(jiǎng)金分配，如何認(rèn)識(shí)醫(yī)院里面的提成。如果說(shuō)過(guò)多地去要求醫(yī)生馬不停蹄地服務(wù)，不關(guān)心醫(yī)生的人文，這是一種可惜。所以從管理者來(lái)講，我講管理課，判斷一個(gè)企業(yè)、一個(gè)組織成功與否，一個(gè)是有沒(méi)有回頭客，第二個(gè)是能不能留住人才，留給大家思考。

大城市消耗掉60%以上的醫(yī)療資源

現(xiàn)場(chǎng)聽(tīng)眾提問(wèn)：我想提給廖廳長(zhǎng)，您說(shuō)到醫(yī)療衛(wèi)生體制改革不成功一個(gè)很重要的原因是說(shuō)投入不足，據(jù)我們所知，中國(guó)目前衛(wèi)生投入總費(fèi)用已經(jīng)達(dá)到了GDP的5.7%，如果再擴(kuò)大一點(diǎn)，這個(gè)總額已經(jīng)在6%左右，也就是說(shuō)達(dá)到了中等發(fā)達(dá)國(guó)家衛(wèi)生投入的水平。您認(rèn)為我們的衛(wèi)生總費(fèi)用應(yīng)該達(dá)到多少才是投入足的?另外這個(gè)投入是從哪里來(lái)，是從政府、保險(xiǎn)還是老百姓?

廖新波(廣東省衛(wèi)生廳副廳長(zhǎng))：這個(gè)問(wèn)題很早媒體就在問(wèn)我多少才合適，我說(shuō)至少要8%，這是給你的直接答復(fù)。我要答復(fù)的另外一個(gè)問(wèn)題是資源分布不公的問(wèn)題，在中國(guó)尤其非常嚴(yán)重，在大城市消耗了百分之多少，朱教授有數(shù)據(jù)，在我的估計(jì)里面大城市至少消費(fèi)了60%以上的資源。在這些消耗的資源里面又是誰(shuí)在消耗呢?大家心中非常明白，我們的前任部長(zhǎng)已經(jīng)說(shuō)過(guò)了，我不在這里重新說(shuō)。我們醫(yī)改里面要解決的是公平的問(wèn)題，醫(yī)療消費(fèi)美國(guó)是17%，他是包括了健康產(chǎn)業(yè)，而我們現(xiàn)在健康產(chǎn)業(yè)的消費(fèi)可以說(shuō)是微乎其微。從這里來(lái)看，我們更多注重的是疾病的治療，當(dāng)然養(yǎng)生現(xiàn)在很多人反感，我說(shuō)是健康，健康素質(zhì)的培養(yǎng)。如果說(shuō)這些資源從哪里來(lái)?我認(rèn)為政府歸政府，市場(chǎng)歸市場(chǎng)，政府要做的就是基本醫(yī)療的提供和預(yù)防經(jīng)費(fèi)的保證，包括公立醫(yī)院的基本建設(shè)，也就是醫(yī)改方案里面所提出的那些，但是事實(shí)上沒(méi)有一個(gè)地區(qū)完成。在政府投入不足的情況下談其他的都是很難談的。另外一個(gè)是社會(huì)資源，這是構(gòu)成整個(gè)醫(yī)療消費(fèi)里面，在美國(guó)是很大的一部分，在中國(guó)很難，因?yàn)檫€有很多人付不起這個(gè)錢(qián)。