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還有屬于公共產(chǎn)品的廉租房、公租房等，由于這類公共產(chǎn)品政府負(fù)擔(dān)大、“不掙錢”，在一些地方落實(shí)過程中遇到了或明或暗的抵制，再加上層出不窮的“分配丑聞”，也是“公共產(chǎn)品”不姓“公”的反映。中央有關(guān)方面明確提出的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度為“公共產(chǎn)品”，是對(duì)醫(yī)療改革和醫(yī)療衛(wèi)生制度基本屬性的明確，符合公眾期待，但并不能否認(rèn)，各地運(yùn)行的基本醫(yī)療制度離真正的“公共產(chǎn)品”，離公眾期盼仍有較大差距。
十余年前，我國(guó)走過醫(yī)療市場(chǎng)化之路，其“后遺癥”迄今未有效消除。一些公立醫(yī)院打著“公益”、“公共”幌子，行的是利益最大化之實(shí);公立醫(yī)院“嫌貧愛富”見死不救，藥價(jià)虛高、堪稱暴利;一些公立醫(yī)院醫(yī)生熱衷“走穴”，唯利是圖;個(gè)別公立醫(yī)院，專門為“特權(quán)群體”開設(shè)“干部病房”、“豪華病房”，公德完全失守;再有國(guó)內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)依然偏重，“看病難、看病貴”問題沒有根本解決等。這些問題必須正視，不僅體現(xiàn)出來的是基本醫(yī)療制度與“公共產(chǎn)品”的差距，也警示著未來基本醫(yī)療制度改革的真正方向。
基本醫(yī)療制度成為公共產(chǎn)品，是世界各國(guó)共識(shí)，也是百姓有權(quán)利享受的改革紅利。讓基本醫(yī)療產(chǎn)品真正成為公共產(chǎn)品，政府責(zé)任責(zé)無旁貸。一者，必須繼續(xù)加大對(duì)公共醫(yī)療衛(wèi)生的投入。在2009年，我國(guó)政府首提基本醫(yī)療為“公共產(chǎn)品”這一概念之時(shí)，時(shí)任總理溫家寶宣布中國(guó)政府今后3年內(nèi)將為實(shí)施上述重大改革投入8500億元，但一年平均約2800億元的政府投入，對(duì)于涉及十三億人口的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度仍然“捉襟見肘”。所以，繼續(xù)持續(xù)加大投入是改善醫(yī)療公共產(chǎn)品公共屬性不足的重要前提。
二者，政府方面尤其是各級(jí)地方政府在公共醫(yī)療產(chǎn)品上，應(yīng)放棄私利思維。一些地方基本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的“市場(chǎng)化”，與個(gè)別地方政府逃避責(zé)任、“甩包袱”有關(guān)，也與“稅費(fèi)收益”有關(guān)。解決公共產(chǎn)品公共屬性不足，就應(yīng)該像裁撤收費(fèi)公路一樣，政府方面徹底摒棄“贏利”打算。
其三，還包括一個(gè)觀念上的轉(zhuǎn)變問題。各級(jí)地方應(yīng)真正和中央理念合拍，將基本醫(yī)療衛(wèi)生的公共產(chǎn)品化當(dāng)成關(guān)系改革成敗、人心向背的大事?？傊母镞^程或許漫長(zhǎng)，或許還需要披荊斬棘艱辛努力，但歸根結(jié)底在于政府是否在基本醫(yī)療衛(wèi)生上做到一力擔(dān)當(dāng)，是否具備了“吃虧、讓利”和將公眾利益置于首位的心理準(zhǔn)備。
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