為確保醫(yī)保基金收支平衡，控制醫(yī)療費用不合理增長，北京市朝陽區(qū)醫(yī)保中心積極探索醫(yī)療費用審核方式，加大住院病歷外審力度。將定點醫(yī)療機構分為A、B、C三類，并根據(jù)類別制定相應外審計劃：A類3個月外審1次，B類2個月外審1次，C類1個月外審1次。今年3、4月份，外審醫(yī)療機構16家，外審住院單據(jù)742份，拒付醫(yī)療費用17.36萬元。此舉有效規(guī)范了醫(yī)療機構的用藥、治療行為，切實維護參保人員權利，也有利于提高醫(yī)療機構的醫(yī)療質量。