與此同時(shí)，由于醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)的準(zhǔn)入制度得到破除，小規(guī)模專科醫(yī)院開(kāi)始生根發(fā)芽。一時(shí)間，民辦醫(yī)院在溫州風(fēng)生水起。一批綜合醫(yī)院、特色?？漆t(yī)院、中西醫(yī)醫(yī)院等如雨后春筍般出現(xiàn)。

　　隨著競(jìng)爭(zhēng)的日趨激烈，民辦醫(yī)院在發(fā)展中存在的一系列問(wèn)題逐漸暴露，過(guò)度競(jìng)爭(zhēng)、土地瓶頸、人才流失等始終制約著民營(yíng)醫(yī)院的發(fā)展。長(zhǎng)期以來(lái)， 看病跟著醫(yī)生跑，公辦醫(yī)院是首選 的就醫(yī)觀念從未改變，而民辦醫(yī)院則被視為可有可無(wú) 二等公民 。

　　不僅如此，2009年之前，溫州民辦醫(yī)院還要繳納5.5%的營(yíng)業(yè)稅，而這一塊公辦醫(yī)院卻是全免的。另外，水電價(jià)格也是居高不下。一系列 不平等條約 阻礙了民辦醫(yī)院發(fā)展。

　　截至2012年，全市有各類民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)1842家，其中民辦醫(yī)院62家，占全市醫(yī)院總數(shù)的56.88%;民辦醫(yī)院核定床4065張，占全市總床位數(shù)的15.46%;業(yè)務(wù)收入8.55億元，占全市醫(yī)院總業(yè)務(wù)收入的6.53%;診療人次為176.62萬(wàn)人次，占全市醫(yī)院總診療人次的7.08%;住院人數(shù)為7.51萬(wàn)人，占全市醫(yī)院總住院人數(shù)的10.92%;?？浦饕婕熬窨?、婦產(chǎn)科、燒傷整形、傷骨科、手足外科、眼科、口腔科等。

　　2012年，溫州終于迎來(lái)民辦醫(yī)院改革之路的 破繭 之年。

　　溫州有這個(gè)能力對(duì)社會(huì)辦醫(yī)改革進(jìn)行創(chuàng)新與突破。 市衛(wèi)生局有關(guān)人員列舉了一系列優(yōu)勢(shì)條件。

　　溫州具有充裕的民間資本。2006年以來(lái)，在全國(guó)各地投資累計(jì)超過(guò)3000億元。全市現(xiàn)有6000多億元民間資本正在尋找合適的投資渠道，尤其是溫州國(guó)家金融綜合改革試驗(yàn)區(qū)的獲批，將有力促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)工作。

　　溫州具有強(qiáng)烈的政府改革意識(shí)，特別是去年以來(lái)，市委、市政府多次要求在加快社會(huì)辦醫(yī)上再創(chuàng)溫州新模式。為出臺(tái) 1+11 政策文件，省委常委、市委書記陳德榮多次作出批示，市長(zhǎng)陳金彪也批示要求加快政策出臺(tái)。市政府及市有關(guān)部門就配套政策文件進(jìn)行了20多次的溝通磋商。黨委、政府的重視支持為溫州社會(huì)辦醫(yī)提供了強(qiáng)有力保障。

　　醫(yī)改創(chuàng)新為百姓緩解 看病難

　　去年9月，國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦批準(zhǔn)溫州成為全國(guó)首個(gè)社會(huì)資本辦醫(yī)聯(lián)系點(diǎn)，鼓勵(lì)其先行先試，此舉無(wú)疑為民辦醫(yī)院的發(fā)展打開(kāi)了新局面。

　　《溫州衛(wèi)生發(fā)展 十二五 規(guī)劃》明確提出，到2015年，溫州市民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位至少新建8000張，達(dá)到全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)總床位數(shù)的25%以上。

　　目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，需要政策支撐與項(xiàng)目落實(shí)。此次溫州社會(huì)資本辦醫(yī)主要圍繞 放寬市場(chǎng)準(zhǔn)入、健全投融資機(jī)制、強(qiáng)化能力建設(shè)、完善支持政策、規(guī)范行業(yè)監(jiān)管 這五方面進(jìn)行探索創(chuàng)新，力求突破。

　　從申請(qǐng)成為社會(huì)資本辦醫(yī)聯(lián)系點(diǎn)到獲得國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦正式批復(fù)同意，從《關(guān)于加快推進(jìn)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實(shí)施意見(jiàn)及配套改革政策》(簡(jiǎn)稱社會(huì)辦醫(yī) 1+11 文件)的出臺(tái)，到政策新增調(diào)整為 1+17 ，民資辦醫(yī)的新政舉措，一點(diǎn)一滴地激活著醫(yī)療衛(wèi)生環(huán)境。以更進(jìn)一步滿足廣大群眾多層次的健康服務(wù)需求，延長(zhǎng)健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)鏈，助推溫州向以服務(wù)業(yè)為主體的城市經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型。

　　如今，這些政策落實(shí)得怎樣?重點(diǎn)項(xiàng)目進(jìn)度如何?康寧醫(yī)院提升工程已開(kāi)工建設(shè)，蒼南佑康醫(yī)院一期已完成裝修并開(kāi)診營(yíng)業(yè)。龍灣中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、甌海梧田專科醫(yī)院已完成土地招拍掛，美國(guó)CHC、中國(guó)平安和市腫瘤醫(yī)院合作項(xiàng)目已完成框架協(xié)議簽訂，并已在進(jìn)行深層次的談判和洽談 近段時(shí)間來(lái)，民辦醫(yī)院改革捷報(bào)頻傳。一個(gè)個(gè)項(xiàng)目的落地，是對(duì)政策落實(shí)的最有力體現(xiàn)。記者通過(guò)市衛(wèi)生部門了解到，政策出臺(tái)后，社會(huì)舉辦投資辦醫(yī)熱情高漲，首批推出16個(gè)重點(diǎn)項(xiàng)目引進(jìn)55億元社會(huì)資本投資辦醫(yī)，可新增床位5000張。包括引進(jìn)美國(guó)資本改制重組公立醫(yī)院;引進(jìn)臺(tái)灣先進(jìn)的管理及技術(shù)優(yōu)勢(shì)，對(duì)公辦醫(yī)院的管理人員、衛(wèi)技人員進(jìn)行醫(yī)院績(jī)效成本管理、專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)教育;引進(jìn)民資以合資、獨(dú)資等形式投資舉辦大型的民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)13家等項(xiàng)目，目前許多項(xiàng)目取得了實(shí)質(zhì)性進(jìn)展。

　　同時(shí)，溫州市還全面實(shí)施投資項(xiàng)目審批代辦，建立全程無(wú)償代辦制，落實(shí)項(xiàng)目跟蹤責(zé)任制，加強(qiáng)與發(fā)改、土地、財(cái)政等部門對(duì)接，每個(gè)重點(diǎn)項(xiàng)目確定相應(yīng)局領(lǐng)導(dǎo)與聯(lián)系處室共同跟蹤服務(wù)，積極主動(dòng)與業(yè)主聯(lián)系，實(shí)行保姆式服務(wù)，及時(shí)協(xié)調(diào)解決項(xiàng)目建設(shè)過(guò)程中碰到的問(wèn)題，確保項(xiàng)目順利推進(jìn)。

　　5家公辦醫(yī)院率先牽手13家民辦醫(yī)院

　　在 1+17 配套政策中，公辦醫(yī)院與民辦醫(yī)院幫扶協(xié)作，是一大新亮點(diǎn)。近期，溫州市中心醫(yī)院、溫州市人民醫(yī)院等5家公辦醫(yī)院，正著手與溫州康寧醫(yī)院、溫州手足外科醫(yī)院、溫州建國(guó)醫(yī)院等13家民辦醫(yī)院，率先 牽手 ，簽訂幫扶協(xié)作協(xié)議，旨在通過(guò)合作雙方資源共享，緩解群眾 看病難 。

　　通過(guò) 牽手 機(jī)制，將有效發(fā)揮公辦醫(yī)院人才、學(xué)科、設(shè)備等資源優(yōu)勢(shì)，同時(shí)利用民辦醫(yī)院閑置資源，實(shí)現(xiàn)資源共享。市衛(wèi)生局醫(yī)政處處長(zhǎng)鄭云蒸說(shuō)，鼓勵(lì)公辦醫(yī)院優(yōu)秀醫(yī)護(hù)人員在休息日、業(yè)余時(shí)間，到民辦醫(yī)院坐診、查房、指導(dǎo)，一方面分流公辦醫(yī)院門診、住院病人，同時(shí)也促進(jìn)民辦醫(yī)院業(yè)務(wù)提升。力爭(zhēng)三年內(nèi)使民辦醫(yī)院在醫(yī)院管理、診療規(guī)范、服務(wù)能力、學(xué)科建設(shè)等方面有較明顯提升，創(chuàng)建成一批窗口示范民辦醫(yī)院和等級(jí)醫(yī)院，有效緩解群眾 看病難 問(wèn)題。

　　在合作方式上，每家市級(jí)公辦醫(yī)院至少與兩家民辦醫(yī)院開(kāi)展多層次多形式的幫扶協(xié)作，以連續(xù)性在崗或每周固定時(shí)間在崗的幫扶人員要確保3名以上。充分發(fā)揮公辦醫(yī)院人力資源、管理模式、學(xué)科和設(shè)備等優(yōu)勢(shì)，提高民辦醫(yī)院的服務(wù)能力，并通過(guò)服務(wù)品牌的傳播，提升民辦醫(yī)院公信力和可信度。同時(shí)，鼓勵(lì)幫扶協(xié)作醫(yī)院出臺(tái)雙向轉(zhuǎn)診工作細(xì)則，建立雙向轉(zhuǎn)診通道。

　　資源共享，減輕百姓負(fù)擔(dān)，是牽手雙方合作的最直接體現(xiàn)。根據(jù)方案，幫扶協(xié)作醫(yī)院間應(yīng)實(shí)現(xiàn)大型設(shè)備等醫(yī)療資源共享，影像診斷中心、臨檢中心等資源向民營(yíng)醫(yī)院開(kāi)放共享，推行檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)，減輕百姓看病負(fù)擔(dān);民辦醫(yī)院可發(fā)揮其病房等基礎(chǔ)設(shè)施富余的優(yōu)勢(shì)，與公辦醫(yī)院合作開(kāi)展康復(fù)護(hù)理等緊缺?？茦I(yè)務(wù)，以滿足社會(huì)需求。幫扶，不僅要 輸血 ，更需 造血 ，才能達(dá)成長(zhǎng)效機(jī)制。此次幫扶協(xié)作行動(dòng)，鼓勵(lì)公辦醫(yī)院與民辦醫(yī)院之間衛(wèi)技人員合理流動(dòng)。市直各公辦醫(yī)院應(yīng)向民辦醫(yī)院派出管理人員，幫助民辦醫(yī)院完善各項(xiàng)工作制度，在業(yè)務(wù)技術(shù)、質(zhì)量把關(guān)、住院查房等方面，促進(jìn)醫(yī)院管理更趨規(guī)范。同時(shí)，還要制定針對(duì)性的人才培養(yǎng)方案，通過(guò)臨床帶教、免費(fèi)接收人員進(jìn)修、開(kāi)展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)等方式，幫助幫扶協(xié)作醫(yī)院建立人才梯隊(duì)，提高幫扶醫(yī)院的整體水平。

　　據(jù)介紹，除此次首批合作單位外，市衛(wèi)生部門也提倡其它更多醫(yī)院加入幫扶協(xié)作行動(dòng)，合作周期原則上為三年，周期結(jié)束后可根據(jù)情況對(duì)合作內(nèi)容進(jìn)行調(diào)整或延續(xù)。合作過(guò)程中，市衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)對(duì)幫扶協(xié)作醫(yī)院的日常監(jiān)管，定期對(duì)市級(jí)公辦醫(yī)院和民辦醫(yī)院開(kāi)展幫扶工作的督查和考評(píng)。