會(huì)議修訂完善了《東莞市重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)試行辦法》，大病保險(xiǎn)堅(jiān)持“全員覆蓋、統(tǒng)籌安排、政府主導(dǎo)、機(jī)制創(chuàng)新”的原則，在充分發(fā)揮基本醫(yī)療保險(xiǎn)基礎(chǔ)保障作用的前提下，不斷延伸基本醫(yī)療保險(xiǎn)保障范圍，提高東莞市整體醫(yī)療保障水平，切實(shí)解決東莞市醫(yī)療保障工作的實(shí)際問(wèn)題，建立參保人重大疾病幫扶機(jī)制。
根據(jù)這一《辦法》，大病保險(xiǎn)保障對(duì)象為參加?xùn)|莞市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的全體人員。大病保險(xiǎn)資金直接從基本醫(yī)療保險(xiǎn)上年或歷年結(jié)余基金中劃轉(zhuǎn)，參保單位和參保人不再另行繳費(fèi)。大病保險(xiǎn)的籌資標(biāo)準(zhǔn)不超過(guò)上年基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金征收總額的5%。
《辦法》明確，東莞市大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)為3.5萬(wàn)元，約相當(dāng)于上年城鎮(zhèn)居民年人均純收入80%。大病保險(xiǎn)按合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用分段支付，最高支付限額定為30萬(wàn)元。
實(shí)施大病保險(xiǎn)后，東莞市參保人享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇和大病保險(xiǎn)待遇年度最高可達(dá)50萬(wàn)元。超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)，不足或等于10萬(wàn)元的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用，支付60%；超過(guò)10萬(wàn)元，不足或等于30萬(wàn)元的，支付70%。
大病保險(xiǎn)資金年度累計(jì)支付參保人因疾病發(fā)生的住院和特定門診醫(yī)療費(fèi)用，不超過(guò)本人參保期內(nèi)最高支付限額。本人參保期內(nèi)年度最高支付限額根據(jù)參保人連續(xù)參保繳費(fèi)時(shí)間確定。參保時(shí)間滿2個(gè)月不足6個(gè)月的，期間發(fā)生的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用最高支付限額為10萬(wàn)元；滿2年以上的，以后每年度發(fā)生的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用最高支付限額為30萬(wàn)元。
除了社會(huì)保障制度中的重疾保障，也可以選擇商業(yè)保險(xiǎn)進(jìn)行補(bǔ)充，無(wú)論是短期的健康保險(xiǎn)還是長(zhǎng)期的壽險(xiǎn)產(chǎn)品，都可以選擇到含有重疾保障的產(chǎn)品。新一站提醒您，商業(yè)保險(xiǎn)是社保的有力補(bǔ)充。