記者昨日從衛(wèi)生部門獲悉，煙臺新農(nóng)合參合居民患大病在7月1日后發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用可于當(dāng)年累計(jì)補(bǔ)償，參合居民享受大病住院累計(jì)補(bǔ)償后，實(shí)際報(bào)銷比例較前大幅度提高。今年初，煙臺在新農(nóng)合基本保障制度的基礎(chǔ)上，推行實(shí)施新農(nóng)合大病保險(xiǎn)制度，進(jìn)一步擴(kuò)大補(bǔ)償范圍，提高補(bǔ)償比例。參合居民20類重大疾病醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)新農(nóng)合報(bào)銷后，個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用超出8000元的部分補(bǔ)償比例為73%，8000元以內(nèi)(含8000元)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償比例為17%。

近兩萬人已獲大病保險(xiǎn)補(bǔ)償
我老伴這次生病，總費(fèi)用是68074元，新農(nóng)合報(bào)銷了41000多元，沒想到新農(nóng)合大病保險(xiǎn)又給報(bào)銷了13000多元，這樣算來，一共補(bǔ)償了55874.66元，實(shí)際我們花了才12199.34元。 9月4日，在107醫(yī)院新農(nóng)合大病保險(xiǎn)報(bào)銷窗口，福山區(qū)鄒大娘一邊 算賬 ，一邊高興地告訴記者，新農(nóng)合可給他們一家解決了個(gè)大難題。
煙臺今年1月開始啟動了新農(nóng)合的大病保險(xiǎn)，截至目前，全市已經(jīng)為19222名大病患者補(bǔ)償醫(yī)藥費(fèi)用2380.41萬元。新農(nóng)合報(bào)銷比例是70%，大病保險(xiǎn)在新農(nóng)合報(bào)銷之后，剩下的費(fèi)用當(dāng)中，在8000元以內(nèi)按照17%報(bào)銷，8000元以上按照73%報(bào)銷。大病報(bào)銷最高額度可達(dá)20萬元。

上半年個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)可累計(jì)補(bǔ)償
市衛(wèi)生局農(nóng)衛(wèi)科科長遲新杰表示，下半年開始，參合居民患大病在7月1日后發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用可于當(dāng)年累計(jì)補(bǔ)償，上半年發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用仍按照原協(xié)議規(guī)定補(bǔ)償方式進(jìn)行補(bǔ)償，但可參與下半年累計(jì)。
福山區(qū)新農(nóng)合辦公室張俊科長給記者算了這樣一筆賬。2013年上半年，大病患者初某某，住院總花費(fèi)78133.03元，新農(nóng)合補(bǔ)償22663.74元，大病報(bào)銷18774.33元;第二次住院一共花費(fèi)13299元，新農(nóng)合補(bǔ)償8203.86元，大病補(bǔ)償866.17元;七月份第三次住院總費(fèi)用6255.85元，新農(nóng)合報(bào)銷2599.07元。在未開通大病住院累計(jì)補(bǔ)償時(shí)，保險(xiǎn)公司只能按照17%的比例補(bǔ)償初某某，費(fèi)用是621.65元，而由于其三次住院的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用累計(jì)已超過8000元按照73%報(bào)銷，報(bào)銷費(fèi)用是6388.9元。初某某較以往多補(bǔ)償近六千元錢。
參合居民患重大疾病在2013年7月1日后發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)新農(nóng)合報(bào)銷后，保險(xiǎn)公司對個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用年度內(nèi)進(jìn)行累計(jì)補(bǔ)償，經(jīng)累計(jì)超出8000元的部分補(bǔ)償比例為73%，8000元以內(nèi)(含8000元)的部分補(bǔ)償比例為17%。 遲科長說，今年7月1日前發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用仍按照原規(guī)定補(bǔ)償方式進(jìn)行補(bǔ)償，但個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用可參與下半年累計(jì)。參合居民享受大病住院累計(jì)補(bǔ)償后，實(shí)際報(bào)銷比例較前大幅度提高。此項(xiàng)政策實(shí)施后，工作人員建議：大病患者多次住院的情況下，可以在年底一次性累計(jì)報(bào)銷大病保險(xiǎn)，獲得更高的報(bào)銷比列。
符合條件的居民在即時(shí)結(jié)報(bào)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的，出院結(jié)算實(shí)行新農(nóng)合報(bào)銷與新農(nóng)合大病保險(xiǎn)補(bǔ)償一站式即時(shí)結(jié)報(bào)。參合居民在不能實(shí)行即時(shí)結(jié)報(bào)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的，先到統(tǒng)籌地區(qū)新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理新農(nóng)合報(bào)銷，再到商業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理新農(nóng)合大病保險(xiǎn)補(bǔ)償。
新農(nóng)合開展以來，讓廣大參保農(nóng)民收到了頗多的益處。在2013年開展的服務(wù)評價(jià)中，公司各項(xiàng)指標(biāo)均表現(xiàn)良好，群眾滿意度為100%，多名受訪群眾表示，希望明年還能繼續(xù)開辦。