據(jù)報(bào)道,“若不采取措施,未來其危害可能呈‘井噴’趨勢(shì)?!睒I(yè)內(nèi)專家指出,當(dāng)前我國衛(wèi)生醫(yī)保政策不盡合理,致糖尿病防控存明顯漏洞,如不盡快彌補(bǔ),將難抵“糖”潮來襲。
一是目前我國沒有針對(duì)糖尿病前期人群的醫(yī)療防控體系,沒有對(duì)他們的識(shí)別、干預(yù)和隨診舉措等。北京大學(xué)糖尿病中心主任紀(jì)立農(nóng)介紹說,目前糖尿病前期人群每年以6%-7%的速度發(fā)展成糖尿病患者。不提前干預(yù)這一人群,我國糖尿病人群還會(huì)繼續(xù)急劇增多。
二是醫(yī)保政策只報(bào)住院,不報(bào)門診和體檢,不利于糖尿病預(yù)防。北京大學(xué)第一醫(yī)院內(nèi)分泌科主任郭曉蕙指出,目前我國一些地方醫(yī)保只報(bào)銷住院費(fèi)用,這透露出“重治療輕預(yù)防”的觀念。
“這樣的政策會(huì)引導(dǎo)患者有癥狀才看病,對(duì)糖尿病患者來說這就太晚了?!彼f,因?yàn)樘悄虿∏捌趲缀鯖]有癥狀。預(yù)防不堅(jiān)固,無論是醫(yī)療能力,還是社會(huì)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)等,面對(duì)糖尿病并發(fā)癥浪潮都有可能“潰壩”。
“預(yù)防糖尿病,不是醫(yī)院能解決的?!奔o(jì)立農(nóng)指出,我國必須開展人群防治、健康教育、高危人群管理等措施,以減少糖尿病疾病負(fù)擔(dān)。
包括糖尿病在內(nèi)的慢性病高發(fā),并非我國獨(dú)有。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,大多數(shù)國家都會(huì)經(jīng)歷慢病上升的狀況。一些發(fā)達(dá)國家早在上世紀(jì)六七十年代就已開始采取措施應(yīng)對(duì),并已顯現(xiàn)效果。
如上世紀(jì)60年代,芬蘭人群冠心病死亡率居世界之首。1972年芬蘭實(shí)施心血管病人群防治國家示范計(jì)劃,通過農(nóng)業(yè)部門鼓勵(lì)多種蔬菜、食品企業(yè)改變加工方式等,引導(dǎo)人群采取健康生活方式。20年后,芬蘭冠心病死亡率明顯下降。
再如,德國把慢病預(yù)防納入社會(huì)保障體系,在整個(gè)醫(yī)保經(jīng)費(fèi)中按一定比例劃撥投入預(yù)防事業(yè);美國將健康促進(jìn)與醫(yī)療保險(xiǎn)相結(jié)合,促使保險(xiǎn)公司、醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極開展健康促進(jìn)活動(dòng),以促進(jìn)投保者的健康。
“這些對(duì)我國都有重要借鑒意義?!甭》揽貙<铱嘴`芝說,經(jīng)驗(yàn)表明,慢病防治應(yīng)從專家行為向政府行為轉(zhuǎn)變,從臨床治療為主向預(yù)防為主轉(zhuǎn)變,從衛(wèi)生部門向全社會(huì)轉(zhuǎn)變,從專業(yè)行動(dòng)向群眾運(yùn)動(dòng)轉(zhuǎn)變。
只有醫(yī)保制度更完善、合理,才能真正解決這些問題,但建議成熟、穩(wěn)定、可持續(xù)發(fā)展的全民健康保險(xiǎn)制度,并不是一朝一夕只為,也不是憑一己之力,若要改變,同時(shí)也需要國家政策的大力度調(diào)節(jié)。
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