近日,“北京、安徽等9省市試點跨省就醫(yī)醫(yī)保即時報銷”的媒體報道引起了輿論關(guān)注。很多網(wǎng)友關(guān)心跨省就醫(yī)是否真的能實現(xiàn)異地即時結(jié)算?新華網(wǎng)記者就此向北京市衛(wèi)生局、北京市人社局進行核實,北京市衛(wèi)生局與北京市人社局均表示,目前并未試點跨省就醫(yī)醫(yī)保即時報銷。
10月21日,有報道稱,“我國9省市試點跨省就醫(yī)醫(yī)保即時報銷”。報道中提到,“今年內(nèi)我國將在部分省份試點跨省就醫(yī)即時報銷。目前各地正在推行省內(nèi)異地就醫(yī)即時報銷,城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保已在8個省、市實現(xiàn)這一目標。國家新農(nóng)合信息平臺最近開通試運行,并與北京、內(nèi)蒙古、吉林、江蘇、安徽、河南、湖北、湖南、海南等9個省級平臺互聯(lián)互通,今后參合農(nóng)民將通過這一平臺實現(xiàn)異地就醫(yī)即時報銷?!贝讼⒁怀龊芸煸诰W(wǎng)上引起熱議。
24日,記者就此問題向分管北京市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(和訊放心保)和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的北京市人社局、分管北京市新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險的北京市衛(wèi)生局核實。
北京市人社局宣傳中心相關(guān)負責人回復(fù)稱,北京市目前沒有試點城鎮(zhèn)職工與城鎮(zhèn)居民異地就醫(yī)醫(yī)保即時報銷制度。
針對新農(nóng)合參保者是否可以在北京市實現(xiàn)患者異地就醫(yī)醫(yī)保即時報銷,北京市衛(wèi)生局負責新農(nóng)合醫(yī)保工作的有關(guān)負責人表示:“目前北京市未與外省市試點異地就醫(yī)即時報銷制度。另外,目前北京市還未實現(xiàn)市內(nèi)各區(qū)縣之間新農(nóng)合結(jié)算報銷?!?/p>
2013年8月7日,時任國務(wù)院醫(yī)改辦主任孫志剛接受媒體記者采訪時表示,86%的職工和83%的城鎮(zhèn)居民醫(yī)保已實現(xiàn)了市級統(tǒng)籌,三項基本醫(yī)保制度都已經(jīng)基本實現(xiàn)了統(tǒng)籌區(qū)域范圍內(nèi)的就醫(yī)即時結(jié)算。新農(nóng)合90%的縣(市、區(qū)),以及職工和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保在8個省(市)已經(jīng)實現(xiàn)了省域內(nèi)的異地就醫(yī)即時結(jié)算。新農(nóng)合積極建設(shè)國家級信息平臺,目前已聯(lián)通北京、內(nèi)蒙古、吉林等9個省級平臺和29所大型醫(yī)療機構(gòu),為跨省即時結(jié)算奠定基礎(chǔ)。
資料顯示,2012年3月,國務(wù)院印發(fā)的《“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實施方案》規(guī)劃中有一項提出,建立異地就醫(yī)結(jié)算機制,2015年全面實現(xiàn)統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)和省內(nèi)醫(yī)療費用異地即時結(jié)算,初步實現(xiàn)跨省醫(yī)療費用異地即時結(jié)算。
孫志剛在接受媒體采訪時還談到,下一步各部門將按照“十二五”醫(yī)改規(guī)劃的要求,繼續(xù)推動落實這項工作,到2015年全面實現(xiàn)統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)和省內(nèi)醫(yī)療費用異地即時結(jié)算,初步實現(xiàn)跨省醫(yī)療費用異地即時結(jié)算。目前重點是全面推開省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算,并針對退休職工等重點人群研究跨省就醫(yī)醫(yī)保結(jié)算辦法。
異地居住人員的范圍如何界定?如何辦理異地就醫(yī)結(jié)算?參保人在居住地住院費用如何結(jié)算?享受何種待遇?都是大家關(guān)心和有待解決的問題。截至目前,我省沈陽、鐵嶺、盤錦三個試點市醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)已實現(xiàn)與省平臺聯(lián)網(wǎng)對接,醫(yī)保經(jīng)辦網(wǎng)絡(luò)和定點醫(yī)院信息系統(tǒng)改造工作已完成,異地居住人員身份信息、醫(yī)療服務(wù)信息、費用結(jié)算信息可自動聯(lián)網(wǎng)傳輸,異地居住人員就醫(yī)持卡聯(lián)網(wǎng)結(jié)算在試點城市之間已全面實現(xiàn)。相信試點的成功運營將解決上述的疑問。