太原市物價局開展市醫(yī)保價格監(jiān)管有了初步結(jié)果：29家省級醫(yī)院存在八大類80種違規(guī)收費問題。8月1日，市物價局發(fā)布消息說，已就此約談各大醫(yī)院。被約談醫(yī)院負責(zé)人表示將積極整改，杜絕類似問題再次發(fā)生。

創(chuàng)新模式

物價部門今年進行醫(yī)保資金監(jiān)管破冰，推出在全國首創(chuàng)的監(jiān)管措施，加強市城鎮(zhèn)醫(yī)療保險定點機構(gòu)價格監(jiān)管。物價部門根據(jù)對醫(yī)院等醫(yī)保定點機構(gòu)檢查、處理情況，形成醫(yī)保定點機構(gòu)價格監(jiān)管鑒定結(jié)論。價格監(jiān)管鑒定結(jié)論作為“醫(yī)保準入”和“醫(yī)保年審”重要依據(jù)。

市物價局價格監(jiān)督檢查分局對我市范圍內(nèi)的省級醫(yī)院開展價格監(jiān)管，共有29家省級醫(yī)院按要求提供了監(jiān)管所需材料。物價部門據(jù)此對醫(yī)院具體價費行為進行檢查，發(fā)現(xiàn)了大量違規(guī)收費問題。

重復(fù)收費

根據(jù)有關(guān)規(guī)定，手術(shù)中所需的常規(guī)器械和低值醫(yī)用消耗品費用已包括在手術(shù)費中，另行收費屬于重復(fù)收費。但物價部門發(fā)現(xiàn)，多家醫(yī)院對手術(shù)中的常規(guī)器械和低值醫(yī)用消耗品另行收取費用。例如，一次性手術(shù)包85.8元/包，一次性使用硅膠引流球78元/個等。

在診療過程中，除收取醫(yī)療服務(wù)項目費用外，醫(yī)院不能向患者收取《山西省醫(yī)療服務(wù)項目價格》中未列明的醫(yī)用消耗品和衛(wèi)生材料。多家醫(yī)院違規(guī)收取超聲脈沖電導(dǎo)治療片、胃鏡潤滑膠漿等費用。

分解項目

山西省明確規(guī)定，非營利性醫(yī)院和營利性醫(yī)院必須嚴格按規(guī)定的項目提供服務(wù)，嚴禁分解項目收費。實際上，多數(shù)醫(yī)院放射科收取各類型激光干片費用時，按照普通x光攝影項目收費標準收費，未按照10%加成收取，每張干片違規(guī)多收取了將近一半的費用。

超標收費

有關(guān)部門規(guī)定，非營利性醫(yī)院提供的醫(yī)療服務(wù)項目，按照醫(yī)療機構(gòu)的等級執(zhí)行《山西省醫(yī)療服務(wù)項目價格》中相對應(yīng)的類別價格，并允許在10%的范圍內(nèi)向下浮動，否則屬于超標準收費。

一些醫(yī)院收費嚴重超標。例如，輸液床位費收費標準為5元/日，實際收取35元/日，是收費標準的7倍。

自立項目

全省各醫(yī)療機構(gòu)(包括營利性和非盈利性)必須按照規(guī)定的項目提供醫(yī)療服務(wù)，并確保相應(yīng)的服務(wù)內(nèi)容和質(zhì)量，嚴禁自立項目收費。符合臨床應(yīng)用準入條件，未列入《山西省醫(yī)療服務(wù)項目價格》的新增醫(yī)療服務(wù)項目，實行省一級審批。未經(jīng)批準，各醫(yī)療機構(gòu)不得自行收費。

不少醫(yī)院采取各種名目向患者收費。如，陪侍椅費，10元/日;有機磷中毒專科護理費，10元/次;呼吸機管道消毒費，10元/次等。

套用項目

物價部門介紹說，疾病健康教育屬于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)項目，個別醫(yī)療機構(gòu)以每次5元收取應(yīng)由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)收取的疾病健康教育費。此外，其他材料及附件是口腔科收取的費用，但個別醫(yī)院將“復(fù)印”、“棉簽”等不能收費的材料套用該科目收費。

無證收費

按照《大型醫(yī)用設(shè)備配置與使用管理辦法》規(guī)定，醫(yī)療機構(gòu)獲得《大型醫(yī)用設(shè)備配置許可證》后，方可購置大型醫(yī)用設(shè)備。未經(jīng)許可擅自購置大型醫(yī)用設(shè)備的醫(yī)療機構(gòu)不能使用和收費。檢查中發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院未取得“配置許可證”進行收費。

超標加價

國家規(guī)定，縣及縣以上醫(yī)療機構(gòu)銷售藥品，以實際購進價為基礎(chǔ)，按不超過15%的加價率作價。不少醫(yī)院給藥品定價時加價幅度超過15%，導(dǎo)致藥價超過最高零售價。產(chǎn)地為上海羅氏制藥，規(guī)格為1g頭孢曲松鈉應(yīng)售65.70元/支，實際售價68.56元/支等。

摞床嚴重

根據(jù)規(guī)定，有關(guān)部門批復(fù)了醫(yī)院床位數(shù)以及實際開放床位數(shù)，醫(yī)院超過100%床位使用率就是摞床，屬于降低服務(wù)標準或只收費不提供服務(wù)的價格違法問題。相當(dāng)多的醫(yī)院治療周期較長的科室，普遍存在此問題，床位使用率在100%至300%，個別達到320%。

強力監(jiān)管

針對醫(yī)保價格監(jiān)管中查出的問題，市物價局已經(jīng)約談了29家省級醫(yī)院。物價部門要求，各大醫(yī)院要嚴格按規(guī)定收費，維護政府定價的嚴肅性，保障人民群眾的利益。市物價局有關(guān)負責(zé)人對記者說，醫(yī)保資金涉及所有參保人員利益，合理的價格和收費才能保障醫(yī)保資金的合理使用，需要防止以各種名義亂收費，造成醫(yī)保資金的濫用和浪費。

“我們將通過價格監(jiān)管，堵塞醫(yī)?；鹆魇У摹吡汀档馈?，維護廣大參保人的合法權(quán)益?！蔽飪r部門有關(guān)負責(zé)人表示，全市醫(yī)?；鹩?0多億元，以其中的10%作為保證金，約束醫(yī)保定點機構(gòu)的行為。如果醫(yī)保定點機構(gòu)考核結(jié)果在95分以下，每降低1分，保證金返還減少1%。對存在情節(jié)嚴重價格違法問題的醫(yī)保定點機構(gòu)，物價部門將依法做出責(zé)令停止相關(guān)營業(yè)、責(zé)令停業(yè)整頓、吊銷營業(yè)執(zhí)照等“醫(yī)保準入”或“醫(yī)保年審”建議，并會同有關(guān)部門做出處罰。
在醫(yī)保上杜絕亂收費，還需要給出收費明細單，可以提供給民眾看是哪些地方收費了，收費的合理不合理，以及醫(yī)保范圍內(nèi)的用藥價格情況都需要進行公示，這樣才可以讓民眾知道收費是否合理，是否按照標準進行，而不是直接收取金額，沒有任何的透明而言，這樣對就診病人也是一種價格上的欺詐。