繳費到賬次月即可享受醫(yī)保待遇，沒有3個月待遇等待期

10月24日，沈陽市人力資源和社會保障局公布了“關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療轉(zhuǎn)城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險關(guān)系接續(xù)問題”的通知。

按照《社會保險法》規(guī)定，我國的醫(yī)療保障形式有三種：即城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險。

為適應(yīng)參保人員的可流動性，即日起，參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險的人員，凡符合參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險或城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險規(guī)定的，可憑參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險證明參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險或城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險，按接續(xù)保險關(guān)系辦理，從參保之月起繳費，繳費到賬的次月起享受醫(yī)療保險待遇。但參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的年限不視同城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險繳費年限。

之前根據(jù)規(guī)定，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保新參保人員設(shè)立3個月待遇等待期：每年1—8月期間辦理本年度參保業(yè)務(wù)的居民，自參保繳費(繳納一年保費)到賬次月起3個月后享受醫(yī)療保險待遇，待遇享受到當(dāng)年12月31日;每年9—11月份辦理本年度參保業(yè)務(wù)并同時繳納下一年度的醫(yī)療保險費的居民，待遇期為次年1月1日至12月31日;當(dāng)年未繳費且只繳納下一年度醫(yī)療保險費的居民，待遇期為次年的4月1日至12月31日。

對于城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保者，用人單位未按照規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險費的，醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將從次月起停止該單位參保人員的基本醫(yī)療保險待遇。欠費期間發(fā)生的醫(yī)療費由單位自行解決。這意味著，參加新農(nóng)合的人員進(jìn)城務(wù)工后，憑新農(nóng)合參保憑證參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保或城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的，都可以按接續(xù)保險關(guān)系辦理。如果參加了城鎮(zhèn)居民醫(yī)保，繳費到賬次月即可享受醫(yī)保待遇，沒有3個月待遇等待期。如果參加了城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險，如果單位沒及時繳費，欠費期間的醫(yī)療費由單位承擔(dān)。

在新農(nóng)合保險仍然存在的情況下，如果新辦理了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險，就會出現(xiàn)雙重保險，這種雙重保險的出現(xiàn)導(dǎo)致其有可能對國家公共衛(wèi)生財政資源產(chǎn)生雙重侵占。該問題國家和政府仍在密切關(guān)注和解決中。在城鎮(zhèn)化醫(yī)保推進(jìn)的過程中還有一些需要規(guī)避和控制的情況。