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建成城鄉(xiāng)一體的醫(yī)保服務(wù)網(wǎng)
按照“城鄉(xiāng)有別、相互銜接、逐步一體”的總體思路，貫通城鄉(xiāng)保障互轉(zhuǎn)渠道，建立統(tǒng)一的醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)居民醫(yī)保和職工醫(yī)保“制度接軌，管理并軌”，確保城鄉(xiāng)居民無論在何種狀態(tài)都能享受較高水平的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
提高醫(yī)保報(bào)銷待遇
昆山市職工醫(yī)保與居民醫(yī)保門診自負(fù)段、住院起付線、大病基金報(bào)銷水平完全相同，待遇統(tǒng)籌同步調(diào)整。職工醫(yī)保、居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院平均保障水平分別達(dá)到91%、76%。該市還建立了覆蓋全體參保居民的大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金，居民醫(yī)保參保人員5萬元以上住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷與職工醫(yī)保相同，醫(yī)?；鹧a(bǔ)助比例達(dá)95%且報(bào)銷上無封頂線。
特困人群的醫(yī)療救助制度更加完善。昆山在全省率先實(shí)現(xiàn)了社會(huì)醫(yī)療救助待遇標(biāo)準(zhǔn)城鄉(xiāng)統(tǒng)一。建立起保費(fèi)救助、實(shí)時(shí)救助、年度救助、專項(xiàng)救助、自費(fèi)救助“五位一體”的社會(huì)醫(yī)療救助制度，實(shí)現(xiàn)了低保、低保邊緣、特困職工、重殘、大病重病等9類困難群體全覆蓋。
醫(yī)保工作需要始終以“優(yōu)化服務(wù)，惠及民生”為己任，不斷提升服務(wù)質(zhì)量，改善形象。加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，加大宣傳力度,確保政策宣傳“零”遺漏；細(xì)化參保檔案管理，明確流程，爭(zhēng)取業(yè)務(wù)經(jīng)辦“零”差錯(cuò)；提升服務(wù)質(zhì)量，改善窗口形象，力爭(zhēng)居民滿意“零”投訴。
標(biāo)簽： 城鄉(xiāng)醫(yī)保醫(yī)保
