為加強對新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡稱新農(nóng)合)基金管理,規(guī)范新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)行為,確保新農(nóng)合基金安全,提高新農(nóng)合基金使用效率,近期,貴州黃平縣在全縣范圍內(nèi)開展了新農(nóng)合專項督查行動。
專項整治行動由該縣衛(wèi)生藥監(jiān)局牽頭,組織成立專項行動整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組,抽調(diào)縣合作醫(yī)療管理局和該局監(jiān)察室、醫(yī)管辦、醫(yī)政科等科室相關(guān)人員,組成2個專項督查工作組,于7月29至8月9日對該縣2011年以來34家新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)新農(nóng)合基金使用及內(nèi)部監(jiān)管情況進行了專項的督查。督查組通過實地查看、聽取匯報、查閱資料、訪談、抽查處方和病歷、抽查財務(wù)帳目等方式進行,主要就新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)就診參合患者的診療情況,新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)在合理檢查、合理用藥、合理治療、合理收費方面管理措施落實情況開展督查。
通過為期10天的督查,發(fā)現(xiàn)新農(nóng)合在支持縣級醫(yī)院和基層醫(yī)療機構(gòu)綜合改革及正常運轉(zhuǎn)中發(fā)揮了重要的促進和監(jiān)督制約作用。自2011年以來,新農(nóng)合基金累計支付全縣新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)參合農(nóng)民政策范圍內(nèi)報銷資金19353.92萬元,到2013年7月資金使用效率60.86%,新農(nóng)合基金運行在可控范疇內(nèi)。新農(nóng)合制度在緩解廣大農(nóng)民群眾“因病致貧”和實現(xiàn)小康方面發(fā)揮了不可替代的積極的促進作用。
在便民惠民的同時,如何保障新農(nóng)合基金的安全,預(yù)防騙保事件,把每一分錢用到真正有需要的群眾身上,是困擾衛(wèi)生行政和醫(yī)保部門的頭疼事。目前,全省各地建立起一系列新農(nóng)合基金管理運行機制,促進了新農(nóng)合基金的規(guī)范管理。
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