佳木斯市醫(yī)保局創(chuàng)新思路,從轉變工作作風、方便群眾辦事入手,在基金征繳、待遇支付、結算管理、異地就醫(yī)管理和個人賬戶管理等五個方面簡化、優(yōu)化工作流程,于5日推出了13項便民利民新措施。
這些便民利民新措施包括
轉外和急診就醫(yī)的參保人員,持相關材料到經(jīng)辦窗口申報,由過去25個工作日辦結縮短為7個工作日辦結,同時將報銷費用直接通過銀行匯入本人提供的銀行賬戶,對急需報銷的特困人群2個工作日辦結,為參保人員開辟醫(yī)保報銷快速通道,減輕患病人員資金墊付負擔。
對異地安置人員由過去的需本人或代辦人持相關材料回佳市報銷的方式,改為郵寄申報或直接申報等靈活方式申報,由原來的25個工作日縮短為7個工作日辦結,為異地人員提供醫(yī)保報銷快速服務。
符合意外傷害保險報銷待遇人員,經(jīng)確認后,提供相關材料,報銷時間由原來的25個工作日縮短為6個工作日,讓意外傷害保險患者及時享受待遇。
在基本醫(yī)療保險實行市區(qū)定點醫(yī)療即時結算的基礎上,實行大額醫(yī)療救助參?;颊咴谑袇^(qū)定點醫(yī)院持卡就醫(yī),即時結算,既減少患者往返醫(yī)院和經(jīng)辦機構多次的麻煩,又減輕患者經(jīng)濟負擔。
改進異地居住人員個人賬戶退付方式,將以往異地居住人員個人賬戶基金通過報銷醫(yī)療費方式結算,改為每年年初直接將費用劃入?yún)⒈H藛T指定銀行賬戶,方便參保人員異地就醫(yī)購藥,對死亡等注銷人群個人賬戶退付,只要提供有效證明材料隨來隨辦。
從今年8月份開始,實行市區(qū)工傷職工在定點醫(yī)院持卡就醫(yī),即時結算,減輕用人單位及工傷職工墊付資金的壓力。
實行老工傷人員待遇社會化發(fā)放,將原由行業(yè)辦公室代發(fā)的津貼、護理費直接撥付到工傷職工指定的銀行賬戶,縮短待遇支付時間。
對成建制參保單位繳費核定實行年初核定一次,除增減變動外,每月采取通過單位留存的業(yè)務經(jīng)辦人移動電話核定,減少單位經(jīng)辦人員往返醫(yī)保和本單位的次數(shù)。
減少服務窗口核定環(huán)節(jié),實行系統(tǒng)批量核定,參保人員可以持醫(yī)???/a>和身份證直接到指定的16家建設銀行網(wǎng)點就近繳費,方便靈活就業(yè)人員和城鎮(zhèn)居民繳費。
對外出打工和長期異地居住人員實行網(wǎng)上銀行繳費、手機繳費和委托經(jīng)辦等靈活多樣的繳費方式,解決異地居住和外出打工人員回市里繳費的困擾。
放寬參保人群中斷繳費接續(xù)政策,由過去一年斷保重新參保,調整為只要連續(xù)繳費5年以上,斷保2年以內,不屬惡意斷保的,隨來隨接,并按相關政策規(guī)定享受醫(yī)保待遇。
取消異地居住人員需加蓋異地各種印章等申報手續(xù),實行直接填表申報,即時辦理。
取消每年末醫(yī)保結算結息期間,住院患者反復辦理出入院手續(xù),實行按出院時間接續(xù)結算費用的辦法。 這13項措施的實施,不僅提高了經(jīng)辦機構的工作速度、效率和質量,而且還將大大減輕參保人員的經(jīng)濟負擔。
參保人員佳木斯市醫(yī)保局創(chuàng)新思路;5日推13項便民利民
2016-10-18 08:00:15
無憂保



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