昨從無(wú)錫市社保中心獲悉，無(wú)錫確立今明兩年醫(yī)療保險(xiǎn)體系開(kāi)展醫(yī)療保險(xiǎn)監(jiān)控及數(shù)據(jù)挖掘分析試點(diǎn)、建立醫(yī)療保險(xiǎn)責(zé)任醫(yī)師誠(chéng)信管理體系試點(diǎn)示范項(xiàng)目。
　　開(kāi)展醫(yī)療保險(xiǎn)監(jiān)控及數(shù)據(jù)挖掘分析試點(diǎn)指的是，建立醫(yī)療保險(xiǎn)監(jiān)控及數(shù)據(jù)挖掘系統(tǒng)，包括建立規(guī)范化的醫(yī)療保險(xiǎn)數(shù)據(jù)庫(kù)、對(duì)醫(yī)保患三方醫(yī)療行為的醫(yī)保電子化審核監(jiān)控系統(tǒng)，開(kāi)發(fā)以基金預(yù)警預(yù)測(cè)為主體，以收支監(jiān)控為重點(diǎn)的醫(yī)療保險(xiǎn)智能化數(shù)據(jù)挖掘工具。
醫(yī)療保險(xiǎn)責(zé)任醫(yī)師誠(chéng)信管理體系為建立醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)師數(shù)據(jù)庫(kù)，落實(shí)醫(yī)師誠(chéng)信管理制度，提升醫(yī)療保險(xiǎn)責(zé)任醫(yī)師信息化管理水平，將誠(chéng)信醫(yī)師管理與醫(yī)師日常管理、考核的掛鉤機(jī)制，營(yíng)造醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)師誠(chéng)信的社會(huì)氛圍。