隨著新醫(yī)改啟動,健康險在壽險保費呈現(xiàn)低迷的態(tài)勢下異軍突起。根據(jù)保監(jiān)會公布的數(shù)據(jù),今年上半年保險全行業(yè)保費收入同比增長5.9%。而健康險上半年實現(xiàn)保費收入466.2億元,相比去年同期的367.89億元大幅增長26.7%。
發(fā)展?jié)摿Υ笥寻钪袊罱l(fā)布的“新生代家庭幸福缺口調查”顯示,36—40歲新生代群體在醫(yī)療服務和醫(yī)療費用方面缺口最大。近年來,重疾發(fā)病率逐年增加也引起新生代對于自身和家庭成員的更多擔心。被調查對象普遍認為,自己在重大疾病保障的資金儲備缺口高達14.5萬元,而目前針對重疾保障的資金準備率不足50%。養(yǎng)老保障、醫(yī)療保障、經濟狀況的缺失與不足,成為導致新生代幸福缺口擴大的重要原因。
調查還顯示,新生代群體中,36—40歲之間的已婚已育者更注重為家庭和自己買保險,該群體已購買的保險產品的前兩位分別為重大疾病險和意外健康險。
由此可見,盡管從2001至2011年,健康險保費收入一直較小,平均約占人身險總保費收入的7%,但與醫(yī)療、重疾保障相關的商業(yè)健康險發(fā)展?jié)摿薮蟆?/p>
加快業(yè)務創(chuàng)新今年以來,健康險在產品和業(yè)務創(chuàng)新方面加大力度。保監(jiān)會下發(fā)《關于貫徹落實〈“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實施方案〉的通知》指出,“要加快健康保險業(yè)務創(chuàng)新,積極發(fā)展重特大疾病保險和長期護理保險,滿足多樣化健康保障需求”。
今年4月,平安健康險推出業(yè)內首款專為客戶提供純社保外保障的創(chuàng)新型醫(yī)療險“平安舒享人生醫(yī)療保險”,幫助客戶減輕醫(yī)保外治療的費用負擔。該產品保額靈活,可按份購買;第二份及以后的費率可按50%計算;延續(xù)承諾,5年保證續(xù)保不變。此外,中意人壽近期推出“中意安逸行綜合保障計劃”,由主險“中意安逸行兩全保險”和附加險“中意附加輕癥疾病保險”組成。該計劃首推業(yè)內第一款可單獨附加、額外給付的輕癥疾病保險。
在多家保險公司推出健康險新產品的同時,也有些公司將此前熱銷的產品進行升級,如友邦保險全佑一生“七合一”,是在“六合一”產品基礎上增加一項“癌癥康復保險金利益”。又如中國人壽推出的2012版新康寧終身保險,將保障范圍拓展至40類重疾和10種特定疾病提前給付。
探索醫(yī)保與健康險結合盡管市場潛力巨大,且產品創(chuàng)新不斷推進,健康險發(fā)展仍遇到些瓶頸問題。安信證券日前發(fā)布報告稱,“我國商業(yè)健康保險未能發(fā)展起來的原因主要就是沒有解決好收入端和支出端的問題,一方面購買健康保險沒有稅收激勵,也不能享受更低的醫(yī)療價格;另一方面保險公司無法有效控制醫(yī)療開支?!?/p>
為此,安信證券分析師建議,“保險公司參與醫(yī)保有利于突破健康險發(fā)展瓶頸。今年4月19日,衛(wèi)生部等四部門聯(lián)合下發(fā)《關于商業(yè)保險機構參與新型農村合作醫(yī)療經辦服務的指導意見》,其中提到"積極提倡以政府購買醫(yī)療保障服務的方式,探索委托具有資質的商業(yè)保險機構經辦各類醫(yī)療保障管理服務",標志著商業(yè)保險公司參與新農合已發(fā)展到自上而下的推廣階段。商業(yè)保險參與到新農合中,有利于解決健康險收入端和支出端兩方面的問題:保險公司既可獲得龐大客戶群的第一手資料,并極大地提高客戶粘性,為銷售商業(yè)保險創(chuàng)造條件,又可在政府授權下監(jiān)督醫(yī)院的醫(yī)療行為,從而逐步積累起對醫(yī)院的約束力。2011年城鎮(zhèn)基本醫(yī)保和新農合籌資額合計約7600億元,若其中15%用于購買商業(yè)保險,可為人身險保費帶來12%的增量保費?!?/p>
其實,今年5月,蘇州社保局已聯(lián)合太平洋保險蘇州分公司、中國人壽蘇州分公司推出醫(yī)?;鹳徺I健康險的措施,允許蘇州五個行政區(qū)內個人醫(yī)保賬戶結余金額超過3000元的參保人員,按照自愿原則購買商業(yè)健康保險。業(yè)內人士指出,“這一做法可以讓不同參保群體更合理的分配和安排個人醫(yī)療保障資金。同時,個人賬戶富余資金轉化為商業(yè)健康保險的保費,能有效緩解醫(yī)?;鸪恋韷毫?,且沒有改變個人賬戶醫(yī)療保障專款專用的內涵?!?/p>
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