新一站保險網(wǎng)（）8月4日訊，國務(wù)院辦公廳前日印發(fā)城鄉(xiāng)居民大病保險的意見，而佛山早在2013年7月開始實施大病醫(yī)保。記者昨日從佛山人社局獲悉，2013、2014社保年度5 .5萬人享受到了大病醫(yī)保，加上大病保險的二次報銷能夠使佛山參保人整體待遇達(dá)到80%。此外，佛山目前正研究重特大疾病特殊項目試點補助方案。

兩年來佛山已有5 .5萬人享受到

國務(wù)院辦公廳前日印發(fā)《關(guān)于全面實施城鄉(xiāng)居民大病保險的意見》(簡稱《意見》)。其中提出，今年大病保險支付比例應(yīng)達(dá)到50%以上；年底前，大病保險覆蓋所有城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保人群。

該負(fù)責(zé)人表示，大病保險政策屬于“二次報銷”，在一個社保年度內(nèi)，只要參保人個人自付的醫(yī)療費用累計超過2萬元，那么2萬元以上的部分就可以按大病保險的規(guī)定進(jìn)行二次報銷。大病保險最高支付限額為20萬元。因此參保人不會受到報銷次數(shù)的限制，只要費用累計達(dá)到報銷標(biāo)準(zhǔn)就可進(jìn)行二次報銷，直至達(dá)到最高支付限額?！澳壳胺鹕绞芯用窕踞t(yī)療保險的實際報銷比例達(dá)53%，職工基本醫(yī)療保險的實際報銷比例達(dá)70%，加上大病保險的二次報銷能夠使參保人整體待遇提高10%。”該負(fù)責(zé)人說。

佛山正研究特大病醫(yī)保補助

今年2月，佛山市人力資源社會保障工作會議上，佛山將推進(jìn)企業(yè)全員足額參保，全力推進(jìn)社保擴面征繳，今年基本社會保險覆蓋率要達(dá)到90%，2016年要達(dá)到95%。同時，還將研究完善全征土地農(nóng)村居民養(yǎng)老保險制度與城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險制度的銜接機制，讓有條件的居民納入高保障水平的職工養(yǎng)老保險體系。

此次會議上，佛山副市長王玲透露，佛山目前雖然已有基本醫(yī)保和大病醫(yī)保等兩道醫(yī)療保障防線，但配合省政府將推出的重大特大疾病特殊醫(yī)保補助制度，佛山市也要積極研究，建立起第三道防線，研究重大特大疾病特殊醫(yī)保補助。

昨日，佛山人社局有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，《廣東省重特大疾病特殊項目試點補助試點方案》未正式出臺，“佛山市的有關(guān)方案仍在研究當(dāng)中，待省文件落地，我市將根據(jù)文件要求盡快落實?！?br />
[走訪]

多名受訪者不了解大病醫(yī)保

前日，國務(wù)院《關(guān)于全面實施城鄉(xiāng)居民大病保險的意見》消息一出，引起了社會的廣泛關(guān)注。昨日下午，記者在禪城街道隨機采訪了11個人，大部分人表示不了解大醫(yī)保險，只有3個人聽說過大病保險，1個人購買了該保險。

佛山市第二人民醫(yī)院蔡姓護士表示，因為在醫(yī)院上班的原因，她聽說過大病保險，但并不知道該如何購買該保險。“現(xiàn)在住院已經(jīng)有基本醫(yī)保報銷了，剩下的費用最多也就是一萬多，除非是癌癥等重病?！币呀?jīng)退休的梁先生說，目前他已購買了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險。退休的龐女士也沒有聽說過大病醫(yī)療保險，她表示以前單位會幫買社保，現(xiàn)在她很想了解相關(guān)的細(xì)節(jié)。在佛山事業(yè)單位工作的黃阿姨購買了大病保險，她認(rèn)為自己出30%的費用，而政府出70%的費用很劃算，“像我這樣每個月要花300塊的藥費，政府就出了200多元?！?br />
佛山人社局有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，大病保險中的大病不是以病種作為區(qū)分，而是以醫(yī)療費用多少來核定報銷水平的模式。按照市政策規(guī)定，凡個人自付部分超過2萬元的，即可納入大病保險支付范圍，這相對僅限病種的模式更為公平合理，尤其對需要承受高額醫(yī)療費用的參保人，大病保險的保障效能將更加明顯。

[如何申請]

報銷特定病種應(yīng)提前申請

市民需要先攜帶疾病診斷病例、相關(guān)檢查報告、身份證等資料到參保所在地的社保分局進(jìn)行特定病種的申請。申請成功后，市民到社保定點醫(yī)院看病，醫(yī)院會根據(jù)一個社保年度的醫(yī)療費用進(jìn)行直接結(jié)算報銷。

“佛山醫(yī)保待遇包括住院醫(yī)療保障、門診特定病種保障、大病醫(yī)療保障、普通門診醫(yī)療保障及部分參保人的生育醫(yī)療一次性補貼。”佛山市社保局有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，實施2年來，2013社保年度，全市享受大病保險待遇2.7萬人次，2014社保年度享受大病保險待遇2.8萬人次。