江蘇南通市對工傷保險參保制度進行改進，建筑企業(yè)可以以“項目參?！钡姆绞綖槁毠まk理工傷保險。

為確保工傷保險在全市建筑業(yè)實現(xiàn)全覆蓋，南通市采取“兩條腿走路”的辦法，即用人單位若不能以個人實名參保，可以選擇按項目參保繳費。在每個建設項目核發(fā)施工許可證時，將工傷保險參保證明作為必備條件之一，以保證所有建筑企業(yè)都為農民工繳納工傷保險費。同時，開通工傷職工綠色通道，工傷認定即來即辦，及時兌現(xiàn)工傷賠付，確保每一名工傷職工都能得到及時的醫(yī)療救治和經(jīng)濟補償。

建筑領域工傷風險比較高，從事這一行業(yè)的大多是農民工。盡管國家有關部門三令五申，要求建筑業(yè)必須給全體職工辦理工傷保險，但這項政策在有些地方難以兌現(xiàn)，大量勞動者依然游離于工傷保險之外，一旦發(fā)生工傷、工亡事故，往往呼天不靈、叫地不應。對于建筑企業(yè)，各地在政策上都是強制參加工傷保險的，譬如未給職工辦理工傷保險的，不準參與建筑項目招投標，不予核發(fā)施工許可證。既然有如此強制措施，為什么還有一些企業(yè)沒給職工辦理工傷保險呢？實事求是地說，其中既有企業(yè)消極逃避的原因，也有客觀上的難為之窘。

首先，用工流動性大，難以全覆蓋。建筑企業(yè)的用工經(jīng)常是開“流水席”，今天進幾個，明天又走幾個，難以做到工傷保險全覆蓋。譬如，某單位現(xiàn)有100名工人都辦了工傷保險，可能過些日子其中一部分人走了，只能再招，有些企業(yè)一怕麻煩二想省錢，于是就漏保了。

其次，申辦門檻高，企業(yè)難以申報。目前，有些地方的社會保險經(jīng)辦機構，為了圖省事和便于社保五大險種（養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷、生育）同步推進、統(tǒng)一結算和收費，實行捆綁操作。要辦保險，必須五項都辦，拒絕單獨辦理工傷保險。這就給企業(yè)出了一個大難題，因為許多農民工已經(jīng)在農村參加了養(yǎng)老保險和醫(yī)療保險，無須重復申辦，至于失業(yè)和生育保險也不是非辦不可的。這種“五險”捆綁受理的做法，如同一盆冷水，把企業(yè)給職工單辦工傷保險的積極性澆滅了，最后便耍個“滑頭”，只給管理人員和技術骨干辦“五險”，一般工人則隱瞞不辦。

而推行“項目參?！狈绞?，即不管單位用工人數(shù)是多少，只要按工程總造價或拆除工程面積繳納了工傷保險費，就等于所有職工都參加了工傷保險，都能享受工傷保險待遇。這樣，上述兩大難題就化解了。這一做法堪稱實現(xiàn)建筑業(yè)農民工工傷保險全覆蓋的良策，很有借鑒和推廣價值。
工傷保險作為社會保險制度的一個組成部分，是國家通過立法強制實施的，是國家對職工履行的社會責任，也是職工應該享受的基本權利。工傷保險的實施是人類文明和社會發(fā)展的標志和成果。