0571-22931819
過(guò)去，福州生育報(bào)銷(xiāo)“走兩條線(xiàn)”，市轄區(qū)內(nèi)機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體（在編）職工生育在福州市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心統(tǒng)籌報(bào)銷(xiāo)，而企業(yè)職工則在福州市社保中心工傷生育科報(bào)銷(xiāo)，不僅報(bào)銷(xiāo)人員容易混淆，而且報(bào)銷(xiāo)程序煩瑣，給參保人員帶來(lái)了不少負(fù)擔(dān)。
現(xiàn)在，福州市企業(yè)職工生育保險(xiǎn)和機(jī)關(guān)事業(yè)單位生育醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌歸口福州市醫(yī)保中心管理。市民生育不用提前墊資，報(bào)銷(xiāo)生產(chǎn)費(fèi)用也不用排隊(duì)了。參保人只 要在產(chǎn)前填上《預(yù)產(chǎn)登記表》等表格到市醫(yī)保中心預(yù)登記，就可以實(shí)時(shí)結(jié)算報(bào)銷(xiāo)。產(chǎn)婦在出院當(dāng)天只要刷刷醫(yī)?？?/a>就可實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)結(jié)算。之前，產(chǎn)婦參加生育保險(xiǎn)后， 住院生產(chǎn)需提前墊資，出院后再憑借住院清單報(bào)銷(xiāo)。同時(shí)，由于報(bào)銷(xiāo)依靠手工輸入，因此需提前預(yù)約，從預(yù)約到辦理再到轉(zhuǎn)賬，歷時(shí)需3個(gè)月。因此，不少產(chǎn)婦覺(jué)得 既增加經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)又麻煩。
此外，以前生育保險(xiǎn)只報(bào)銷(xiāo)分娩費(fèi)用，現(xiàn)在增加了產(chǎn)檢報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用，還延長(zhǎng)了8天產(chǎn)假。女職工符合國(guó)家計(jì)劃生育政策并正常分娩的，產(chǎn)假由原來(lái)的90天延長(zhǎng)為98天，相應(yīng)的生育津貼也一并增加。
新規(guī)還規(guī)定，符合規(guī)定的生育報(bào)銷(xiāo)，在定額之內(nèi)的按實(shí)結(jié)算，超過(guò)的則按以下定額結(jié)算：產(chǎn)前檢查費(fèi)600元，住院分娩單胎順產(chǎn)2500元，難產(chǎn)(包括多胎)3300元，剖宮產(chǎn)5300元；流產(chǎn)(引產(chǎn))2000元。
不過(guò)，需要提醒的是，參保職工分娩前應(yīng)連續(xù)正常繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)12個(gè)月以上(含12個(gè)月)，方可享受生育保險(xiǎn)待遇。本省范圍內(nèi)從外統(tǒng)籌區(qū)轉(zhuǎn)移到福州 市參保的職工，因各種原因中斷繳費(fèi)時(shí)間3個(gè)月以?xún)?nèi)(含)的，應(yīng)以參保職工本人當(dāng)期生育保險(xiǎn)繳費(fèi)工資為基數(shù)一次性補(bǔ)繳后，方可視同連續(xù)繳費(fèi)。中斷繳費(fèi)時(shí)間超 過(guò)3個(gè)月或從省外跨統(tǒng)籌區(qū)轉(zhuǎn)移到市參保的職工(經(jīng)組織調(diào)動(dòng)除外)，連續(xù)繳費(fèi)時(shí)間重新計(jì)算，從最后一次建立生育保險(xiǎn)關(guān)系起計(jì)算繳費(fèi)年限。
近年來(lái)，國(guó)家不斷擴(kuò)大生育保險(xiǎn)的覆蓋面，除城鎮(zhèn)企業(yè)外，還將國(guó)家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、有雇工的個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織等都納入了保障范疇，讓群眾在生育時(shí)能夠得到 來(lái)自企業(yè)、政府和社會(huì)的幫助。這對(duì)保障廣大群眾的生育權(quán)，無(wú)疑是一大利好。但這些保障如何才能更好地落到實(shí)處，也成了群眾最關(guān)心的事。在生育保險(xiǎn)的具體落 實(shí)過(guò)程中，群眾最關(guān)心兩件事：一是報(bào)銷(xiāo)的額度，二是報(bào)銷(xiāo)的程序。前者意味著群眾能享受到多少實(shí)惠，后者則意味著實(shí)惠何時(shí)才能到群眾手里。
福州市生育險(xiǎn)新規(guī)出臺(tái)后，不僅讓產(chǎn)婦省時(shí)省力，還節(jié)約了生育成本。同時(shí)，生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)審核、待遇支付、定點(diǎn)醫(yī)院結(jié)算等業(yè)務(wù)全部運(yùn)用信息系統(tǒng)進(jìn)行操作管理。管理部門(mén)的工作效率提升了，還有效解決了工作煩瑣、操作落后、制約機(jī)制不完善等問(wèn)題，可謂一舉兩得。這次的政策確實(shí)進(jìn)入了民心，二胎最關(guān)心的就是生育險(xiǎn)問(wèn)題，生育險(xiǎn)問(wèn)題解決好了，相信大家都是非常滿(mǎn)意的。
標(biāo)簽： 計(jì)劃生育保險(xiǎn)計(jì)劃生育保險(xiǎn)
