2015年1月1日起,鄭州市將提高城鎮(zhèn)職工住院醫(yī)療待遇標準、提高城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險門診門診規(guī)定病種待遇和職工生育保險待遇。
2014年9月30日,鄭州市人社局、市財政局聯(lián)合出臺《關(guān)于調(diào)整鄭州市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險和職工生育保險有關(guān)待遇的通知》(以下簡稱《通知》),根據(jù)此文件規(guī)定,自2015年1月1日起,開始對鄭州市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險、生育保險有關(guān)待遇進行調(diào)整。
《通知》中說,明年實施的待遇調(diào)整政策,主要體現(xiàn)在三個“提高”上:一是提高城鎮(zhèn)職工住院醫(yī)療待遇標準。統(tǒng)籌基金最高支付限額由6萬元調(diào)整為8萬元,商業(yè)補充醫(yī)療保險繳費標準由110元調(diào)整為130元、最高賠付限額由18萬元調(diào)整為24萬元,政策調(diào)整后我市城鎮(zhèn)職工每年住院醫(yī)療費報銷最高限額由原來的24萬元提高到32萬元。在職職工在三類定點醫(yī)療機構(gòu)的住院統(tǒng)籌基金支付比例也有所調(diào)整,由原來的85%提高到88%。
二是提高城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險門診規(guī)定病種待遇。城鎮(zhèn)職工門診規(guī)定病種統(tǒng)籌基金支付比例由原來的75%提高到85%,并增加8種門診規(guī)定病種,由原來的22種增至30種。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保門診規(guī)定病種統(tǒng)籌基金支付比例由原來的60%提高到70%,增加20種門診規(guī)定病種,由原來的10種增至30種。同時相應(yīng)提高了門診規(guī)定病種月統(tǒng)籌基金支付限額。
三是提高職工生育保險待遇,簡化辦理手續(xù)。參保職工生育前連續(xù)繳費滿九個月的,產(chǎn)前檢查費實行定額報銷,標準由原來的800元/例提高到1200元/例,并對參保職工在異地生育產(chǎn)生的生育醫(yī)療費實行定額支付。為方便廣大參保群眾,進一步簡化了生育保險辦理手續(xù),取消生育保險登記卡辦理環(huán)節(jié),參保職工自繳費次月起,可在我市任一生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)直接按規(guī)定結(jié)算住院生育醫(yī)療費。
醫(yī)療保險與每一個人都息息相關(guān),在病痛來臨時,能夠幫助城鎮(zhèn)居民減少看病帶來的經(jīng)濟壓力,生育保險對于婦女也是一項基本國策,在社會保險中,每一項都是十分重要的,需要隨著生活水平和環(huán)境的改變不斷優(yōu)化調(diào)整。
統(tǒng)籌基金鄭州市出臺通知;調(diào)整醫(yī)保、生育保險待遇
2016-10-26 08:00:15
無憂保



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