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記者近日從廣州市醫(yī)保局獲得好消息：未參加職工生育保險的婚育期城鎮(zhèn)非從業(yè)居民，只要在居民醫(yī)保年度內(nèi)參保了居民醫(yī)保，符合計劃生育政策規(guī)定的生育及產(chǎn)檢或終止妊娠的基本醫(yī)療費(fèi)用可以由居民醫(yī)保基金支付。
據(jù)介紹，居民醫(yī)保參保人無須到市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理就醫(yī)確認(rèn)，可直接從本市生育保險定點(diǎn)醫(yī)院中選定1家進(jìn)行產(chǎn)檢，符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用居民醫(yī)?；鹂砂?0%的標(biāo)準(zhǔn)予以報銷，每孕次最高可報銷720元；
對于住院分娩的，其分娩醫(yī)療費(fèi)用按照居民醫(yī)保住院標(biāo)準(zhǔn)予以報銷。以在市內(nèi)某二甲醫(yī)院住院分娩為例，800元起付標(biāo)準(zhǔn)以上的生育醫(yī)療費(fèi)用，可按規(guī)定報銷65%，連續(xù)兩年或以上參保的參保人，其報銷比例更高達(dá)70%。
值得注意的是，由于從化實(shí)施的是城鄉(xiāng)居民醫(yī)保市級統(tǒng)籌，轄區(qū)內(nèi)城鄉(xiāng)居民政策范圍內(nèi)的住院分娩每例最高補(bǔ)助1200元，不享受產(chǎn)檢待遇。
此外，目前，廣州除了增城之外，番禺、南沙、花都、蘿崗、白云等統(tǒng)籌區(qū)符合計劃生育政策規(guī)定的參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的人員，均可在相關(guān)統(tǒng)籌區(qū)中選定一家開設(shè)產(chǎn)科業(yè)務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)檢，符合政策規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用基金按照50%比例支付，其住院分娩醫(yī)療待遇納入本統(tǒng)籌區(qū)普通住院補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)予以支付；而增城參合人員住院分娩的醫(yī)療待遇是實(shí)行定額補(bǔ)助，最高每例補(bǔ)助800元。
另外，上文中提到的“生育保險待遇”需做以下說明：
1.享受生育保險待遇的主體只能是女職工本人。
2.享受生育保險待遇的時間是女職工生育期間，生育期間包括懷孕、分娩、哺乳嬰兒在內(nèi)。
3.女職工享受生育保險待遇應(yīng)符合法律、法規(guī)和政策的規(guī)定。
4.生育保險待遇包括對女職工因生育需要的身體康復(fù)和物質(zhì)上的補(bǔ)償。
居民醫(yī)保未參加職工生育保險基本醫(yī)療費(fèi)用也可報銷;;最高可報
2016-10-26 08:00:15
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