為進一步提高職工醫(yī)療保障水平，減輕參保人員的醫(yī)療負擔，根據(jù)醫(yī)療保險基金運行情況，江陰市從7月1日起調(diào)整職工醫(yī)療保險有關(guān)政策。

基本醫(yī)療保險個人賬戶支付范圍在原規(guī)定的基礎(chǔ)上，擴大至在定點醫(yī)療機構(gòu)門診和定點零售藥店購藥時，所發(fā)生的基本醫(yī)療保險藥品目錄和診療項目中按規(guī)定由個人部分自理的費用(不含超醫(yī)保支付限價部分)，以及原由個人自費的二類疫苗費用。同時，還將硬皮病(系統(tǒng)性硬化癥)、重癥肌無力、甲狀腺功能亢進癥(原發(fā)性)納入門診慢性病補貼病種范圍。

本次調(diào)整，對低收入退休(職)人員(含離休親屬)的個人賬戶資金的最低記入標準提高為：70周歲以下按700元記入；70周歲以上按800元記入。同時提高慢性病人員的門診醫(yī)療費用補助，對患一種慢性病的，年門診醫(yī)療費補助基數(shù)上限由原3000元提高到3500元；對患有兩種及兩種以上慢性病的，年門診醫(yī)療費補助基數(shù)上限由原4500元提高至5000元。

對于已辦理無錫大市范圍一卡通的異地安置退休人員，不再將當年度個人賬戶資金劃入其養(yǎng)老金領(lǐng)取賬戶，調(diào)整為直接記入其基本醫(yī)療保險個人賬戶持卡就診。

相關(guān)知識普及——醫(yī)療保險的賠付比例。
1、門、急診醫(yī)療費用：在職職工年度內(nèi)（1月1日~12月31日）符合基本醫(yī)療保險規(guī)定范圍的醫(yī)療費累計超過2000元以上部分。2、結(jié)算比例：合同期內(nèi)派遣人員2000元以上部分報銷50%，個人自付50%；在一個年度內(nèi)累計支付派遣人員門、急診報銷最高數(shù)額為2萬元。3、參保人員要妥善保管好在定點醫(yī)院就診的門診醫(yī)療單據(jù)（含大額以下部分的收據(jù)、處方底方等），作為醫(yī)療費用報銷憑證。4、三種特殊病的門診就醫(yī)：參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥需在門診就醫(yī)時，由參保人就醫(yī)的二、三級定點醫(yī)院開據(jù)“疾病診斷證明”，并填寫《醫(yī)療保險特殊病種申報審批表》，報區(qū)醫(yī)保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫(yī)及取藥僅限在批準就診的定點醫(yī)院，不能到定點零售藥店購買。發(fā)生的醫(yī)療費符合門診特殊病規(guī)定范圍的，參照住院進行結(jié)算。5、住院醫(yī)療。醫(yī)保繳夠20年，才能享受退休后的醫(yī)保報銷。