北京市十四屆人大常委會第二十次會議昨天繼續(xù)進行,會議對《北京市院前醫(yī)療急救服務條例(草案)》(以下簡稱《條例草案》)進行一審。今后,院前醫(yī)療急救產(chǎn)生的醫(yī)療服務費將納入醫(yī)保,叫救護車也可以醫(yī)保報銷了。此外,120和999有望與110等聯(lián)動,由公安交管部門采取必要的保障措施助救護車順利通行。被救者誣陷救人者也將承擔法律責任。
叫救護車將可醫(yī)保報銷
《條例草案》規(guī)定,市衛(wèi)生計生行政部門應當根據(jù)本市醫(yī)療機構(gòu)設置規(guī)劃,綜合考慮區(qū)域人口數(shù)量、交通狀況和院內(nèi)醫(yī)療急救機構(gòu)分布情況、接診能力等因素,制定本市院前醫(yī)療急救機構(gòu)設置規(guī)劃,統(tǒng)籌院前醫(yī)療急救機構(gòu)及其固定站點的布局,并向社會公布。
市發(fā)展改革行政部門應當會同市衛(wèi)生計生行政部門、市人力社保行政部門,根據(jù)院前醫(yī)療急救服務成本和居民收入水平等因素確定院前醫(yī)療急救服務收費項目和標準,納入本市醫(yī)療服務收費標準,并根據(jù)經(jīng)濟社會發(fā)展水平適時調(diào)整。本市將院前醫(yī)療急救產(chǎn)生的醫(yī)療服務費納入城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療的報銷范圍。
《條例草案》規(guī)定,院前醫(yī)療急救機構(gòu)應當按照規(guī)定標準收取院前醫(yī)療急救服務費用,不得因收費問題延誤救治?;颊呒捌浼覍僖蜃陨碓蚓芙^接受指揮調(diào)度機構(gòu)已派出的救護車提供院前醫(yī)療急救服務的,應當支付已經(jīng)發(fā)生的救護車使用費。
緊急情況公安部門將協(xié)調(diào)急救車通行
救護車遇到堵車怎么辦,救護車遇到別人不讓路怎么辦,救護車路權如何保證?這些都是急救工作中的熱點問題。這次會議審議的《條例草案》規(guī)定,救護車執(zhí)行院前醫(yī)療急救任務,可以依法使用警報器、標志燈具;使用消防通道、應急車道;在確保安全的前提下,不受行駛路線、行駛方向、行駛速度和信號燈的限制;可以在禁停區(qū)域或者路段臨時停車,并免交收費停車場停車費和收費公路車輛通行費。而單位和個人在行駛中應當主動避讓執(zhí)行醫(yī)療急救任務的救護車,因避讓違反道路交通安全法律、法規(guī)的,免予行政處罰。
《條例草案》特別提出,院前醫(yī)療急救指揮調(diào)度平臺、110、119、122等城市公共服務平臺之間應當建立聯(lián)動機制,共同做好突發(fā)事件和其他公共安全應急處置工作。指揮調(diào)度機構(gòu)可以根據(jù)搶救急、危、重患者的需要,申請公安機關交通管理部門采取必要的救護車通行保障措施。公安機關交通管理部門視情況可以采取措施保障救護車快速通行。
單位和個人阻礙執(zhí)行院前醫(yī)療急救任務的救護車通行的;侮辱、毆打院前醫(yī)療急救人員,或者以其他方式阻礙院前醫(yī)療急救人員實施救治的,構(gòu)成違反治安管理行為的,由公安機關給予行政處罰;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責任。
120和999將由同一平臺統(tǒng)一調(diào)度
自2011年7月15日起,本市正式啟用“120/999聯(lián)合指揮調(diào)度平臺”,實現(xiàn)了兩個急救網(wǎng)絡呼叫信息在技術上可自動切換的功能,但并未從根本上實現(xiàn)統(tǒng)一的指揮調(diào)度。
市政府法制辦主任劉振剛表示,《條例草案》規(guī)定,本市建設統(tǒng)一的院前醫(yī)療急救指揮調(diào)度平臺,組織、協(xié)調(diào)、指揮、調(diào)度院前醫(yī)療急救機構(gòu)提供服務;市衛(wèi)生計生行政部門整合現(xiàn)行分別設立的指揮調(diào)度機構(gòu),組織設置統(tǒng)一的指揮調(diào)度機構(gòu),負責院前醫(yī)療急救指揮調(diào)度平臺的運營、管理。
市人大常委會相關負責人解釋,120與999將建統(tǒng)一調(diào)度平臺,但并不意味著兩者要合并,而只是指揮調(diào)度層面的統(tǒng)一調(diào)度。在管理上,兩者依然是獨立的。 120的車隊還是120的,999的還是999的。統(tǒng)一調(diào)度平臺建成后,公眾的叫車電話將接入同一個調(diào)度系統(tǒng),由平臺統(tǒng)一分派急救車。
其他亮點
被救者誣陷救人者將承擔法律責任
有人在公共場合突發(fā)病癥,旁邊的人由于害怕?lián)煵桓沂┚?,近年來這種情況經(jīng)常見諸報道,還有的好心人出手相救,卻反遭誣陷。這種情況將通過立法來解決,劉振剛昨天表示,他們組織有關專家進行了專門研討。多數(shù)意見認為,立法應當回應社會呼聲,弘揚正氣,鼓勵并保護好心人,同時讓惡意誣陷者承擔責任。但北京作為地方能否就好心人施救免責作出相應規(guī)定出現(xiàn)了認識上的分歧。多數(shù)意見認為,好心人因施救造成損害承擔什么責任、按照什么歸責原則承擔責任,屬于民事基本制度,地方?jīng)]有這方面的創(chuàng)制權。
劉振剛表示,《條例草案》可以在不違反法律保留原則的前提下,在侵權責任法框架內(nèi)規(guī)定,即鼓勵具備醫(yī)療急救專業(yè)技能的個人在院前醫(yī)療急救人員到達前對急、危、重患者實施緊急現(xiàn)場救護;其緊急現(xiàn)場救護行為受法律保護?;颊呒捌浼覍俨坏媚笤焓聦嵪蛱峁椭娜藧阂馑髻r,因惡意索賠侵害幫助人合法權益的,應當承擔相應的法律責任。
拒收被急救的急危重患者最高可罰5萬
劉振剛表示,條例草案明確,在患者被送達院內(nèi)醫(yī)療急救機構(gòu)前,指揮調(diào)度機構(gòu)、院前醫(yī)療急救人員應當與院內(nèi)醫(yī)療急救機構(gòu)提前溝通。院前醫(yī)療急救人員到達院內(nèi)醫(yī)療急救機構(gòu)后,應當與接診醫(yī)生、護士交接患者病情、初步治療及用藥情況等信息,填寫并保存病情交接單。院內(nèi)醫(yī)療急救機構(gòu)應當設置專線電話,并保持24小時暢通,方便溝通醫(yī)療急救相關信息。
院內(nèi)醫(yī)療急救機構(gòu)應當堅持首診負責制,不得拒絕接收院前醫(yī)療急救機構(gòu)轉(zhuǎn)運的急、危、重患者。如果拒不接收院前醫(yī)療急救機構(gòu)轉(zhuǎn)運的急、危、重患者或者不按照規(guī)定與院前醫(yī)療急救機構(gòu)交接急、危、重患者信息的,將由衛(wèi)生部門處一萬元以上五萬元以下罰款。
此外,因特殊情況需轉(zhuǎn)院治療的,應由首診醫(yī)生判斷轉(zhuǎn)運安全性,并聯(lián)系接收醫(yī)院,在保證患者安全的前提下方可轉(zhuǎn)運?;颊叽_無能力支付醫(yī)療急救費用的,院前醫(yī)療急救機構(gòu)和院內(nèi)醫(yī)療急救機構(gòu)實施救治后,可以依據(jù)國家和本市有關規(guī)定向疾病應急救助基金、道路交通事故社會救助基金、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金等申請經(jīng)費補助。