據三明市衛(wèi)計委主任包著彬介紹,2014年,三明市三級醫(yī)院出院者醫(yī)藥費用平均為6806.75元,而福建省這方面的平均費用是11826.23元,其中三明市的藥品費用只有1647.00元,而全省的平均藥品費用為4586.72元。
在縣二級醫(yī)院,三明市的出院者醫(yī)藥費用平均只有3906.95元,而全省平均為4236.25元,其中三明市的藥品費用只有787.45元,而全省平均1613.52元。
在基層一級醫(yī)療機構,三明市的出院者平均醫(yī)藥費用為607.79元,而全省平均為1390.19元,其中三明市的藥品費用為278.04元,而全省平均達 655.43元。另外,三明市城鄉(xiāng)居民在二級醫(yī)院住院次均醫(yī)藥總費用自付費用部分僅1161元,城鎮(zhèn)職工僅1405元。
據三明市委常委、宣傳部長詹積富介紹,從2013年2月1日起,三明市全面取消藥品(中藥飲片、耗材)加成,實行縣級以上醫(yī)院藥品零差率銷售,破除以藥補醫(yī)機制。
同時,實行藥品限價采購改革。所有醫(yī)保定點醫(yī)療機構的藥品均由市醫(yī)管中心負責采購與費用結算。醫(yī)院藥款通過當月病人的醫(yī)保基金對抵,多退少補?!搬t(yī)院只管‘點菜’,不管‘買單’,徹底切斷了醫(yī)院與藥品(耗材)供應商之間的資金往來?!卑蛘f。
醫(yī)生的過度醫(yī)療讓群眾深惡痛絕。三明市嚴格控制人均次門診費用和住院患者醫(yī)藥費用;明確普通門診一次處方的限量,防止醫(yī)生為拿回扣開“大處方”;嚴格控制抗菌藥物使用;嚴格控制大檢查,要求三級醫(yī)院全年大型醫(yī)療設備檢查費用占醫(yī)療總費用控制在5.5%以內,二級醫(yī)院控制在3.5%以內。
另外,我國推行以省(區(qū)、市)為單位的網上藥品集中采購,在規(guī)范藥品采購行為、保證藥品質量和用藥安全、降低藥品虛高價格、遏制醫(yī)藥購銷領域不正之風等方面發(fā)揮了積極作用,特別是實施基本藥物制度,構建基層藥品采購新機制,取得了新突破,人民群眾得到了明顯實惠,各地也積累了豐富經驗。但是,由于目前基層與公立醫(yī)院藥品集中采購是“一個平臺,兩個辦法”,醫(yī)院藥品招標與采購脫節(jié),部分藥品價格虛高不下,藥品回扣、商業(yè)賄賂案件頻發(fā)等問題仍比較突出,社會各界對此反映強烈,改革和完善公立醫(yī)院藥品集中采購辦法勢在必行。
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