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去年，中央及省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生投入達(dá)278.36億元，全年醫(yī)療服務(wù)總診量達(dá)4.44億人次，全年醫(yī)療服務(wù)總診療量達(dá)4.44億人次，全省甲乙丙類法定傳染病報(bào)告發(fā)病率連續(xù)8年低于全國(guó)平均值，人均期望壽命監(jiān)測(cè)值達(dá)75.65歲，人口自然增長(zhǎng)率為3.07%。
四川省衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)主任沈驥介紹說(shuō)，全省366所縣級(jí)公立醫(yī)院實(shí)施了以取消藥品加成為主的綜合改革，補(bǔ)償機(jī)制、管理體制、治理機(jī)制、人事分配、醫(yī)保支付等改革舉措穩(wěn)步展開(kāi)。同時(shí)，2014年10月實(shí)施分級(jí)診療以來(lái)，部、省和市級(jí)大型醫(yī)院診療量月均環(huán)比增幅出現(xiàn)下降，縣級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療量月均環(huán)比增幅呈現(xiàn)上升，基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的合理就醫(yī)格局正開(kāi)始形成。
去年醫(yī)療保障水平穩(wěn)步提升，全省新農(nóng)合參合率達(dá)99.29%，再創(chuàng)歷史新高，政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比、實(shí)際報(bào)銷比分別達(dá)到76.87%、 63.25%，22家省級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院全部實(shí)現(xiàn)異地即時(shí)結(jié)算。新農(nóng)合基金累計(jì)補(bǔ)償22種重大疾病患者8.73萬(wàn)人次。全省疾病應(yīng)急基金救助2.57萬(wàn)人次，居全國(guó)前列。
在計(jì)生新政惠民便民方面，“單獨(dú)兩孩”平穩(wěn)實(shí)施，去年全省近10萬(wàn)對(duì)單獨(dú)夫婦提出再生育申請(qǐng)，已出生2.8萬(wàn)人;同時(shí)，全面啟動(dòng)社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)征收程序、標(biāo)準(zhǔn)、結(jié)果“三公開(kāi)”和處理與征繳、收入與支出“兩分離”改革;深入推進(jìn)綜合治理出生人口性別比，全省出生人口性別比降至109;全省確認(rèn)計(jì)劃生育獎(jiǎng)勵(lì)扶助、特別扶助、少生快富對(duì)象138.7萬(wàn)人，共發(fā)放扶助資金15.5億元。
深化醫(yī)改 今年縣級(jí)醫(yī)院參與醫(yī)聯(lián)體要達(dá)到100%
今年，四川將從分級(jí)診療制度建設(shè)、縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革、城市公立醫(yī)院改革試點(diǎn)、全民醫(yī)保體系建設(shè)、藥械供應(yīng)保障改革等五項(xiàng)重點(diǎn)，進(jìn)一步深化醫(yī)改，解決群眾“看病貴、看病難、看病亂”，推動(dòng)全省醫(yī)改縱深發(fā)展。
沈驥介紹說(shuō)，分級(jí)診療事關(guān)醫(yī)改成敗，觸及各方利益，必須扭住不放、持續(xù)發(fā)力。要確?！奥鋵?shí)基層首診”有痕，“規(guī)范雙向轉(zhuǎn)診”留印，今年縣級(jí)醫(yī)院參與醫(yī)聯(lián)體要達(dá)到100%，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與率達(dá)到90%以上，確保90%的患者首診在基層，門診住院病人基層轉(zhuǎn)診占比要達(dá)到20%以上，下轉(zhuǎn)住院患者占比不低于 3%。同時(shí)，要將分級(jí)診療納入醫(yī)院等級(jí)評(píng)審，促進(jìn)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級(jí)分類、規(guī)范有序開(kāi)展診療。
推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革。要健全補(bǔ)償機(jī)制，加快理順醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，完善醫(yī)保支付和結(jié)算管理，強(qiáng)化縣級(jí)政府“兜底”責(zé)任，持續(xù)鞏固取消藥品加成。以人才、技術(shù)和重點(diǎn)?？茷楹诵?，進(jìn)一步擴(kuò)大縣級(jí)醫(yī)院床位規(guī)模，增加人員配備，推進(jìn)服務(wù)增量提質(zhì)，實(shí)現(xiàn)縣域內(nèi)就診率達(dá)到90%，基本實(shí)現(xiàn)大病不出縣。加強(qiáng)進(jìn)展通報(bào)和效果評(píng)估，及時(shí)完善政策、逗硬獎(jiǎng)懲，對(duì)考核不合格的堅(jiān)決扣回財(cái)政補(bǔ)助資金。
推進(jìn)城市公立醫(yī)院改革試點(diǎn)，三分之一市(州)城市三級(jí)公立醫(yī)院?jiǎn)?dòng)改革;要明確城市公立醫(yī)院功能定位，嚴(yán)格控制大型公立醫(yī)院?jiǎn)误w規(guī)模和盲目擴(kuò)張，加快配備現(xiàn)有床位所需人力資源，著力提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，積極鼓勵(lì)向基層延伸發(fā)展;要破除以藥補(bǔ)醫(yī)，以綜合調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格為突破口，同步推進(jìn)醫(yī)保支付改革，降低藥品和耗材價(jià)格，全面取消藥品加成。
推進(jìn)全民醫(yī)保體系建設(shè)。今年，新農(nóng)合人均政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到380元，參合率穩(wěn)定在99%以上，門診費(fèi)用報(bào)銷比達(dá)到70%，政策范圍內(nèi)住院報(bào)銷比達(dá)75% 以上，住院實(shí)際報(bào)銷比達(dá)到64%;同時(shí)，推進(jìn)“3+3+1”制度協(xié)同發(fā)力，繼續(xù)提高職工醫(yī)保、居民醫(yī)保、新農(nóng)合實(shí)際報(bào)銷比，加快健全大病保險(xiǎn)、疾病應(yīng)急救助、醫(yī)療救助制度，積極發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)，織牢大病醫(yī)療保障網(wǎng)，托起群眾患大病的“難以承受之重”，堅(jiān)決守住民生底線。
推進(jìn)藥械供應(yīng)保障改革。要完善招采機(jī)制，健全藥品省級(jí)集中采購(gòu)制度，建立“一個(gè)平臺(tái)、一套機(jī)制、分類采購(gòu)”的藥品招采模式，實(shí)行以市(州)為單位帶量采購(gòu)。推進(jìn)醫(yī)療器械、高值醫(yī)用耗材陽(yáng)光采購(gòu)和競(jìng)價(jià)采購(gòu)，探索建立部分藥品價(jià)格談判機(jī)制。
逐步淡化、取消對(duì)放棄生育的獎(jiǎng)勵(lì)政策
醫(yī)療服務(wù)關(guān)系患者健康權(quán)益，關(guān)系千家萬(wàn)戶幸福。沈驥表示，改善醫(yī)療服務(wù)只有進(jìn)行時(shí)，沒(méi)有完成時(shí)。要堅(jiān)持以病人為中心，聚焦“三長(zhǎng)一短”、“三少三久”“兩大兩多”等問(wèn)題，全面落實(shí)預(yù)約診療、日間手術(shù)、優(yōu)質(zhì)護(hù)理、人文關(guān)懷、延伸服務(wù)等措施。健全“一令、一險(xiǎn)、一調(diào)”治理機(jī)制，加快《四川省醫(yī)療糾紛預(yù)防和處置辦法》立法進(jìn)程，三級(jí)公立醫(yī)院醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)參保率達(dá)100%，二級(jí)公立醫(yī)院參保率達(dá)90%以上，醫(yī)患糾紛第三方調(diào)解機(jī)制實(shí)現(xiàn)縣(市、區(qū))全覆蓋。
依法加強(qiáng)公共衛(wèi)生，大力推進(jìn)慢病綜合防控示范區(qū)建設(shè)，健全慢病綜合防控和干預(yù)機(jī)制。高血壓、糖尿病患者管理率分別達(dá)到70%、60%，全民健康生活方式行動(dòng)要覆蓋80%的縣(市、區(qū))。進(jìn)一步提高精神病患者檢出率、管理率、治療率，綿陽(yáng)市創(chuàng)建國(guó)家精神衛(wèi)生示范點(diǎn)，開(kāi)展心理援助熱線試點(diǎn)。做好農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助、“兩癌”免費(fèi)檢查、孕前優(yōu)生檢查等重大項(xiàng)目，全省婚檢率較去年提高5%以上。除三州外，全省孕產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)到99%，孕產(chǎn)婦、兒童系統(tǒng)管理率達(dá)到95%，孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率進(jìn)一步降低。
沈驥表示，今年，人口計(jì)生工作要完善基層計(jì)生工作網(wǎng)絡(luò)和服務(wù)管理制度，嚴(yán)格執(zhí)行計(jì)生法律法規(guī)，違法生育處理率達(dá)到90%。要完成社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)征收管理體制改革，全面落實(shí)“三公開(kāi)”、“兩分離”規(guī)定。將出生人口增幅控制在20%以內(nèi)，人口自然增長(zhǎng)率控制在5.5‰以內(nèi)。同時(shí)，加強(qiáng)政策督導(dǎo)，優(yōu)化再生育審批程序，生育證及時(shí)辦理率達(dá)100%。加強(qiáng)出生人口動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，推進(jìn)單獨(dú)兩孩政策平穩(wěn)實(shí)施。大力倡導(dǎo)按政策生育，引導(dǎo)逐步淡化、取消對(duì)放棄生育的獎(jiǎng)勵(lì)政策。
加快健康服務(wù)業(yè)發(fā)展 遴選首批省衛(wèi)生計(jì)生首席專家
今年要進(jìn)一步提升健康服務(wù)業(yè)發(fā)展質(zhì)量和水平。繼續(xù)加強(qiáng)疾病控制、婦幼健康、精神衛(wèi)生等專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)，50%的縣(市、區(qū))開(kāi)展疾控中心等級(jí)評(píng)審。大力發(fā)展婦兒、腫瘤、康復(fù)、傳染病、精神病等?？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)。加快重點(diǎn)衛(wèi)生計(jì)生項(xiàng)目建設(shè)，2014年項(xiàng)目完工率達(dá)到80%，“4?20”蘆山地震災(zāi)后重建新建項(xiàng)目完工率達(dá)到85%。積極推動(dòng)各級(jí)政府加大投入，全省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)率達(dá)95%以上，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè)率分別達(dá)80%、60%、85%以上。
加快發(fā)展優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源。實(shí)施優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)增工程，篩選確定一批健康服務(wù)業(yè)重點(diǎn)項(xiàng)目，遴選首批省衛(wèi)生計(jì)生首席專家。大力支持華西醫(yī)院、華西附二院、華西口腔醫(yī)院創(chuàng)辦分院和連鎖店等外延下沉發(fā)展。積極引導(dǎo)和支持德國(guó)醫(yī)療集群項(xiàng)目等國(guó)內(nèi)外優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源落戶四川。鼓勵(lì)大型醫(yī)院連鎖經(jīng)營(yíng)或組建醫(yī)療集團(tuán)，在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立延伸病房、延伸門診。積極推進(jìn)遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)、遠(yuǎn)程手術(shù)指導(dǎo)等遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，提升優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源輻射范圍和利用效率。
加快發(fā)展民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。實(shí)施社會(huì)辦醫(yī)促進(jìn)工程，重點(diǎn)支持社會(huì)資本舉辦婦產(chǎn)、兒科、眼科、口腔、老年病、養(yǎng)老護(hù)理院等?？漆t(yī)院。在醫(yī)藥上全面放開(kāi)民營(yíng)醫(yī)院藥品、耗材價(jià)格管控，鼓勵(lì)零差率銷售;在人才上向民營(yíng)醫(yī)院全面開(kāi)放住院醫(yī)師規(guī)培等項(xiàng)目，積極推進(jìn)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè);在技術(shù)上強(qiáng)化對(duì)口支援，支持民營(yíng)醫(yī)院學(xué)科建設(shè)和能力提升。全省社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)、診療量較去年提高10%以上。
此外，加快發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)，以及新型健康業(yè)態(tài)。今年將啟動(dòng)全省中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易區(qū)建設(shè)。
補(bǔ)短扶弱 民族地區(qū)對(duì)口支援診療量較去年提高20%
今年，將全面推進(jìn)鄉(xiāng)招村用，促進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)生有位有為，增加績(jī)效工資總量，不斷提高基層衛(wèi)生計(jì)生人員的積極性;完善對(duì)口支援目標(biāo)管理和青年醫(yī)師下基層制度，不斷提高優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源服務(wù)基層的效益性。
推進(jìn)居民健康卡普及應(yīng)用，試點(diǎn)地區(qū)發(fā)卡率達(dá)到40%。完善“健康四川”服務(wù)平臺(tái)功能，三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接入率達(dá)100%，二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接入率達(dá)80%。加快省級(jí)和九大區(qū)域遠(yuǎn)程會(huì)診中心建設(shè)，基本實(shí)現(xiàn)市(州)、縣域內(nèi)的互聯(lián)互通、信息共享。
此外，將強(qiáng)力推進(jìn)民族衛(wèi)生發(fā)展十年行動(dòng)計(jì)劃，全面落實(shí)藏區(qū)“六大民生工程”和彝區(qū)“十項(xiàng)扶貧工程”醫(yī)療衛(wèi)生項(xiàng)目。深化民族地區(qū)對(duì)口支援、遠(yuǎn)程醫(yī)療和巡回醫(yī)療服務(wù)，對(duì)口支援診療量較去年提高20%，遠(yuǎn)程醫(yī)療診療量提高50%以上。大力加強(qiáng)對(duì)各地醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)工作，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)施也將以提升，將全面涉及廣大居民的健康問(wèn)題，這三個(gè)措施將有效提高我國(guó)的本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)能力，提高一些重大疾病如艾滋病等的防止指標(biāo)，加強(qiáng)對(duì)婦女兒童健康問(wèn)題的預(yù)防等，使得我省的孕婦分娩率能夠提高到85%，甚至更高，進(jìn)一步降低孕婦及新生兒的死亡率。
標(biāo)簽： 醫(yī)療
