0571-22931819
據(jù)了解，在《桐鄉(xiāng)市醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店服務(wù)違規(guī)行為記分標(biāo)準(zhǔn)》中，詳細(xì)規(guī)定了各種違規(guī)行為的記分分值。如店容店貌不整潔、配售藥品未按規(guī)定進(jìn)行病歷記載、營業(yè)時(shí)間內(nèi)駐店藥師未在崗等10種違規(guī)行為記1分;對(duì)參保人員購藥實(shí)行價(jià)格欺詐行為、實(shí)際配售藥品與上傳藥品信息不符或?qū)⒎轻t(yī)保藥品串換成醫(yī)保藥品報(bào)銷等4 種違規(guī)行為記2分;面積未達(dá)標(biāo)準(zhǔn)擺放保健品或未按規(guī)定擺放保健品、留存參保人員醫(yī)療保險(xiǎn)證、卡等6種違規(guī)行為記3分;未經(jīng)批準(zhǔn)私自增加醫(yī)保刷卡器具進(jìn)行醫(yī)保刷卡服務(wù)、藥店監(jiān)控系統(tǒng)或其他形式發(fā)現(xiàn)存在空刷卡、虛假上傳結(jié)算信息等情況或串換日用品、副食品、保健品等，騙取醫(yī)保基金等違規(guī)行為記6分。
桐鄉(xiāng)市社保事業(yè)局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，按照《桐鄉(xiāng)市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店違規(guī)記分管理實(shí)施辦法(試行)》規(guī)定，該局將對(duì)全市范圍內(nèi)所有基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店，包括連鎖藥店下屬門店均實(shí)行單店醫(yī)保違規(guī)行為“十二分制”記分量化監(jiān)管辦法。在一個(gè)記分年度內(nèi)，定點(diǎn)零售藥店因醫(yī)保違規(guī)行為被記分的，將對(duì)藥店實(shí)行累計(jì)3分以下教育、培訓(xùn)、考試，累計(jì)3分及以上暫停服務(wù)協(xié)議直至取消定點(diǎn)資格等多種處理措施。
該負(fù)責(zé)人強(qiáng)調(diào)，如果在一個(gè)記分年度內(nèi)，累計(jì)記分達(dá)12分及以上并在記分年度內(nèi)同時(shí)存在嚴(yán)重違規(guī)行為，桐鄉(xiāng)市人力資源和社會(huì)保障行政部門將取消該醫(yī)保定點(diǎn)服務(wù)資格并作相應(yīng)的行政處罰，被取消定點(diǎn)資格的定點(diǎn)藥店兩年內(nèi)不得重新申請(qǐng)定點(diǎn)。
《桐鄉(xiāng)市醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店服務(wù)違規(guī)行為記分標(biāo)準(zhǔn)》加強(qiáng)了對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店醫(yī)保服務(wù)規(guī)范管理，并將管理工作通過計(jì)分制落到了實(shí)處。對(duì)于整改醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店服務(wù)起到了很大的作用，提高了服務(wù)水平，保障人們的利益。
標(biāo)簽： 醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)保
