近日,為解決這一問題,海南省農(nóng)村合作醫(yī)療協(xié)調(diào)小組提出“網(wǎng)上轉(zhuǎn)診”的新型轉(zhuǎn)診方式,以便簡(jiǎn)化新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)送的就醫(yī)補(bǔ)償審核材料,逐步實(shí)現(xiàn)全省統(tǒng)一的報(bào)銷政策。該小組下發(fā)《關(guān)于調(diào)整新農(nóng)合就醫(yī)補(bǔ)償審核材料等相關(guān)問題的通知》,成為有力的政策支撐。
這意味著:患者到縣外省級(jí)二、三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院需經(jīng)縣級(jí)二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診并同意,到省外公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院需經(jīng)省內(nèi)三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診并同意,今后這一過程將在網(wǎng)上完成。
《通知》要求先由醫(yī)院醫(yī)保部門將就診醫(yī)生提供的轉(zhuǎn)診信息(由醫(yī)院醫(yī)保部門從網(wǎng)上進(jìn)行轉(zhuǎn)診登記并打印轉(zhuǎn)診單)進(jìn)行轉(zhuǎn)診審批(簽字蓋章),并錄入新農(nóng)合信息系統(tǒng),再經(jīng)統(tǒng)籌區(qū)域經(jīng)辦機(jī)構(gòu)網(wǎng)上完成轉(zhuǎn)診審批確認(rèn)。原則上醫(yī)院醫(yī)保部門和各地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)在3個(gè)工作日內(nèi)完成網(wǎng)上轉(zhuǎn)診審批工作。
《通知》提到,海南省新農(nóng)合還將統(tǒng)一簡(jiǎn)化住院和門診補(bǔ)償審核材料。先在省人民醫(yī)院、省農(nóng)墾總醫(yī)院、海醫(yī)附院、??谑腥嗣襻t(yī)院、解放軍總醫(yī)院海南分院、解放軍187中心醫(yī)院、三亞農(nóng)墾醫(yī)院等綜合三級(jí)醫(yī)院先試行,其余的省級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)于2016年1月1日按簡(jiǎn)化的統(tǒng)一就醫(yī)補(bǔ)償審核材料報(bào)送。
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