“哪些地方能夠使用桐鄉(xiāng)醫(yī)???/a>?”“異地醫(yī)保該如何報銷?”昨天,記者從桐鄉(xiāng)市人力社保局獲悉,為進(jìn)一步解決異地看病結(jié)報難、程序繁瑣等問題,近日,桐鄉(xiāng)在原本嘉興和杭州市本級異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算基礎(chǔ)上,進(jìn)一步擴(kuò)大了職工醫(yī)保異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算范圍,與100多家省異地定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)實現(xiàn)了實時聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。
根據(jù)最新的浙江省異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算開通定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單顯示,目前,全省共有143家醫(yī)院被納入浙江省異地“一卡通”聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院范圍。同時,嘉興市26家醫(yī)院也被納入嘉興市異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院范圍。
據(jù)市社會保險事業(yè)局醫(yī)療保險審核結(jié)算科科長沈宇力介紹,去年桐鄉(xiāng)職工醫(yī)保參保人員的異地就醫(yī)范圍僅在杭州、嘉興兩地部分定點醫(yī)療機(jī)構(gòu),而從今年1月1日起,桐鄉(xiāng)市民卡直接刷卡范圍拓展至全省所有異地一卡通醫(yī)院,真正實現(xiàn)了全省一卡通。
沈宇力說:“近年來,桐鄉(xiāng)醫(yī)保參保人數(shù)不斷上升,待遇水平顯著提高,取得了良好的社會效果。隨著我市異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算刷卡范圍的不斷擴(kuò)大,目前在浙江省各個縣級市均有一家醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入了醫(yī)保異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算范圍,使我市參保職工異地求醫(yī)問診實現(xiàn)了不墊資、少跑腿?!?br /> 那么,桐鄉(xiāng)異地醫(yī)保該如何報銷?
根據(jù)2015年桐鄉(xiāng)市職工基本醫(yī)療保險規(guī)定,參保人員因病情需要,轉(zhuǎn)往桐鄉(xiāng)市外其他統(tǒng)籌地定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險規(guī)定支付范圍的醫(yī)療費用,由個人先自費一定比例后,再按桐鄉(xiāng)醫(yī)保規(guī)定的比例結(jié)算。具體自費標(biāo)準(zhǔn)為嘉興市范圍內(nèi)醫(yī)保定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)先自費5%;杭州、上海定點三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)或因臨時外出在市外當(dāng)?shù)囟c醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診、搶救的先自費10%;杭州、上海以外當(dāng)?shù)蒯t(yī)保定點3級醫(yī)療機(jī)構(gòu)先自費20%;市外其他醫(yī)保定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)先自費30%。
值得提醒的是,對于退休后長住外地或因工作原因常駐外地三個月的參保人員,可向醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請辦理異地安置就醫(yī)備案手續(xù),可選擇居住地4家當(dāng)?shù)蒯t(yī)保定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為就醫(yī)醫(yī)院,發(fā)生的醫(yī)療費用視同我市定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的費用,按規(guī)定報銷。
桐鄉(xiāng)的再次擴(kuò)大職工醫(yī)保省異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算范圍。意味著桐鄉(xiāng)醫(yī)保參保職工可持市民卡在這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接刷卡結(jié)算,為廣大參保職工異地就診提供了便利,異地求醫(yī)問診實現(xiàn)了不墊資、少跑腿,給群眾帶來了切實的實惠。
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