黑龍江省醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組副組長、省衛(wèi)生計生委主任趙忠厚宣布了全面推開縣級公立醫(yī)院綜合改革工作重點任務(wù)。在總結(jié)試點經(jīng)驗和開展調(diào)研、考察的基礎(chǔ)上,7月底前制定完成全省的實施方案;要對全省試點期間出臺的補償、價格、醫(yī)保、人事分配、分級診療、醫(yī)療監(jiān)管等配套政策進(jìn)行梳理,8月中旬完成省級配套政策,實現(xiàn)實質(zhì)性突破;指導(dǎo)第三批啟動改革的縣市完成實施方案和配套文件的制定工作,并指導(dǎo)第一、二批試點縣市調(diào)整完善已有的實施方案和配套政策,確保9月中旬前指導(dǎo)市縣制定完成實施方案。
會議提出,全省所有縣級公立醫(yī)院9月底前要全部取消藥品加成,通過合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格、加大政府投入、改革醫(yī)保支付方式、降低醫(yī)院運行成本等建立科學(xué)合理的補償機制。要降低大型設(shè)備檢查治療、檢驗價格,合理提高醫(yī)療服務(wù)價格。建立以成本和收入結(jié)構(gòu)變化為基礎(chǔ)的價格動態(tài)調(diào)整機制。價格調(diào)整政策要與醫(yī)保支付政策相互銜接。
會議明確,要進(jìn)一步落實公立醫(yī)院藥品集中采購辦法??h級公立醫(yī)院使用的藥品和高值醫(yī)用耗材,要依托省級藥品集中采購平臺,以省為單位,實行分類采購。允許公立醫(yī)院改革試點城市所轄縣(市)與試點城市一道,在省級藥品集中采購平臺上自行采購。在深化醫(yī)保支付制度改革上,2015年底前,全省的醫(yī)保支付方式改革要覆蓋所有的縣級公立醫(yī)院和其中30%以上的出院病例。
到2017年,要全面實行以按病種付費為主,按人頭付費、按床日付費等復(fù)合型付費方式。本次會議還就深化編制人事制度改革、建立符合行業(yè)特點的薪酬制度、促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生資源上下聯(lián)動、嚴(yán)格控制醫(yī)藥費用不合理增長等改革內(nèi)容做出安排和部署。
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