丙肝是一種由丙型肝炎病毒感染引起的病毒性肝炎,傳播途徑主要是血液、體液傳播。據世界衛(wèi)生組織報告,我國高危人群(吸毒、同性戀人群)丙型肝炎病毒流行率較高,最高可達90%,如將高危人群中感染者計算在內,專家推算我國約有1000萬例丙型肝炎患者,而2010年我國丙肝的報告發(fā)病人數僅為16萬。
醫(yī)學界對丙肝患者預測人數與實際患者人數相差懸殊,對此,第二人民醫(yī)院副院長楊積明解釋:“這是因為多數丙型肝炎患者早期的臨床癥狀較輕甚至沒有任何癥狀,相當一部分感染者肝功能檢測指標基本正常,且丙肝感染檢測大部分未列入常規(guī)查體,所以對自己患病并不知情,當出現肝區(qū)不適、厭食、黃疸等癥狀時,病程通常已進入中晚期。而一旦感染丙肝,80%以上患者會轉為慢性,慢性感染可導致肝臟炎癥壞死及纖維化,逐漸發(fā)展成肝硬化和肝癌?!蹦壳?,醫(yī)學界尚無預防丙肝的疫苗,唯一可以早期發(fā)現丙肝的方式就是丙肝抗體篩查,早期治療的患者60%-80%可以治愈。
治療丙肝目前國內推薦的方法是長效干擾素加利巴韋林,每周一針,治療周期最短24周,治療費用在5萬-6萬元左右,一般治療周期需48周或更長,費用是10萬-12萬元。這導致臨床上接受標準治療的患者寥寥。
市人力資源和社會保障局推出“丙型肝炎按人頭付費”的新付費模式,依據“中國丙肝防治指南”選擇了標準診療方案,第二人民醫(yī)院被定為新模式的唯一試點醫(yī)院。這一醫(yī)保付費模式實現了日間病房管理,即患者治療當天算作住院,當天出院?;颊咴?a href="http://www.kcuv.cn/shengyubaoxian/1317038/">醫(yī)保總控指標范圍內,按照不同報銷比例與醫(yī)保分擔費用,不設門檻費,超出總控指標部分的費用由醫(yī)院負擔?;颊咧委煴纹陂g不影響就診其他疾病。目前,該院已有百余位患者通過“丙型肝炎按人頭付費”進行治療,平均負擔較之反復住院節(jié)省1/3以上,社?;?/a>較之反復住院也可少支出1/3以上。
關于丙肝的小貼士:
丙肝與乙肝、艾滋病等一樣,是通過性接觸、血液和母嬰三種途徑傳播的。
與丙肝病人的日常生活和工作接觸,如握手、擁抱、禮節(jié)性接吻、共用餐具和水杯、共用勞動工具、辦公用品、錢幣和其他無皮膚破損或無血液暴露等接觸,以及咳嗽、打噴嚏、蚊蟲叮咬等都不會感染丙肝病毒。
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