龍井市醫(yī)保中心采取五項措施,規(guī)范異地就醫(yī)醫(yī)療費用的結算工作。大大減少參保人員在省內(nèi)就醫(yī)往返參保地報銷醫(yī)療費用的勞頓、縮短報銷醫(yī)療費用的周期和緩解跨省就醫(yī)參保人員的經(jīng)濟壓力,保障參保人員的利益。
一是與吉林省內(nèi)28家定點醫(yī)院實現(xiàn)即時結算。認真落實《吉林省醫(yī)療生育保險省內(nèi)異地就醫(yī)即時結算經(jīng)辦規(guī)程》通知,把好省內(nèi)異地就醫(yī)申辦人員身份識別關,做好省內(nèi)異地就醫(yī)登記,備案,變更工作,保證吉林省內(nèi)異地就醫(yī)人員可持醫(yī)???/a>在居住地定點醫(yī)院就醫(yī)刷卡結算,直接享受參保地待遇,同時接受就醫(yī)異地醫(yī)保部門管理。
二是采取銀行存折,銀行卡等形式轉帳跨省異地就醫(yī)醫(yī)療費待遇費用。為了保證跨省異地就醫(yī)醫(yī)療費待遇費用安全送達本人,異地就醫(yī)人員待遇費用一律不直接支付現(xiàn)金,而采取銀行存折、銀行卡等形式轉帳,堵塞漏洞,維護參保人員利益。
三是建立異地就醫(yī)醫(yī)療費經(jīng)辦業(yè)務初審及復核制度,同時合理匹配業(yè)務管理權限和服務職能,確?;鸢踩?。嚴禁由一人全過程辦理業(yè)務,不同人員分別經(jīng)辦受理材料,初審、復核等業(yè)務,做到各項業(yè)務環(huán)節(jié)既獨立操作,又相互制約,確保各崗位人員在其職權范圍內(nèi)開展工作,為加強基金安全管理提供保證。
四是建立異地就醫(yī)人員外報業(yè)務經(jīng)辦流程。建立異地就醫(yī)業(yè)務規(guī)程,規(guī)范申辦、申請、變更、受理期限、需提供材料、結算、支付等項業(yè)務管理,同時優(yōu)化業(yè)務流程,保證每批業(yè)務按時完成。
五是加強廉政教育。推動法制和廉政教育的制度化和經(jīng)?;?,并將其內(nèi)容納入到日常業(yè)務培訓工作中,做好關鍵崗位人員的教育工作,增強法制觀念,自覺做到廉法自律,潔身自好。
異地就醫(yī)吉林龍井市醫(yī)保中心“五項措施”規(guī)范化管理異地就醫(yī)費用結算工作
2016-10-28 08:00:13
無憂保



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