2009年,我市啟動新一輪醫(yī)改,圍繞五項重點工作積極推進(jìn)。一是加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè),重點抓城鎮(zhèn)職工、居民醫(yī)保和新農(nóng)合擴面提標(biāo);二是實施國家基本藥物制度,核心是抓實施基本藥物制度、零差率銷售、藥品集中采購配送;三是健全基層服務(wù)體系,以項目為龍頭,加大財政投入,健全縣、鄉(xiāng)、村三級服務(wù)體系;四是促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化,先后開展了11大類43項基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目;五是公立醫(yī)院改革。5年醫(yī)改,我市共投入醫(yī)改資金679805.41萬元,其中包括上級下達(dá)的50億元醫(yī)改資金。它們被廣泛用于上述5項工作。
在市委市政府的強力推進(jìn)下,我市基本醫(yī)療保障制度不斷完善。首先,醫(yī)保覆蓋面穩(wěn)步上升,截至2014年年底,全市參合農(nóng)民人數(shù)為369.2645萬人,參合率達(dá)99.8%;全市城鎮(zhèn)職工、居民參保率達(dá)95%以上,其中城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險參保人數(shù)41.88萬人,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保登記參保人數(shù)60.641萬人。廣覆蓋帶來了醫(yī)療保障水平的提高,2013年,我市對新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保補助標(biāo)準(zhǔn)均提高到每人每年280元,總?cè)司I資標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到340元;只使用基本藥物的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷比例90%,一級醫(yī)院85%,二級醫(yī)院75%,三級醫(yī)院50%。
作為新醫(yī)改的重要一項,國家基本藥物制度也在我市穩(wěn)步推進(jìn)。全市86家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、9家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心已全部開展實施國家基本藥物制度工作;村衛(wèi)生室已實施基本藥物制度的有1371家,占71.18%。通過改革,全市參合農(nóng)民人均住院費用較改革前減少41.1%,人均門診費用減少59.5%。
基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目有序開展。我市一直高度重視公共衛(wèi)生服務(wù)項目,成立了相應(yīng)的組織機構(gòu),建立和完善了相關(guān)制度;加強公衛(wèi)人員的培訓(xùn),覆蓋率達(dá)100%;加強督查指導(dǎo),每年對各區(qū)縣(市)督導(dǎo)在4次以上。通過免費體檢、上門隨訪等方式,完善城鎮(zhèn)居民和農(nóng)村居民規(guī)范化電子建檔工作,目前全市農(nóng)村居民規(guī)范化電子建檔率已達(dá)84.57%,城市居民規(guī)范化建檔率為84.83%。
基層醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)體系不斷完善。一方面,加大了基層醫(yī)療機構(gòu)基礎(chǔ)建設(shè)力度,所有區(qū)縣(市)人民醫(yī)院都獲得了中央預(yù)算內(nèi)資金的支持,已有6個區(qū)縣(市)完成了改擴建并投入使用。5年來,共爭取國家下達(dá)我市大小衛(wèi)生建設(shè)項目688個,上級項目資金5.1億元。另一方面,加大了衛(wèi)生技術(shù)人員的培訓(xùn)培養(yǎng)力度,出臺了《關(guān)于進(jìn)一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)的實施意見》,指導(dǎo)全市鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)。村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生實現(xiàn)了全覆蓋。
2013年,益陽市醫(yī)保覆蓋面穩(wěn)步上升,超額完成省定目標(biāo)。至2013年底,益陽市參合農(nóng)民人數(shù)為364.3658萬人,參合率達(dá)99.72%,較去年提高了0.69個百分點。益陽市統(tǒng)籌基金補助265.6886萬人次,補助支出84385.3萬元,其中住院補助37.5858萬人次,補助支出66712.28萬元;門診統(tǒng)籌、定額住院分娩補助、特殊慢病門診、體檢、其他等補助228.1028萬人次,補助金額17673.02萬元。至2013年底,全市城鎮(zhèn)職工、居民參保率達(dá)95%以上,其中,城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(放心保)參保人數(shù)41.9萬人,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保登記參保人數(shù)82.7萬人;重點做好了進(jìn)城務(wù)工農(nóng)民工參保、靈活就業(yè)人員參保和破產(chǎn)企業(yè)退休人員參保工作;所有大學(xué)生均已按照政策要求參保;所有低保戶、殘疾人均實現(xiàn)了由城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金資助參保。
非公立醫(yī)療機構(gòu)也平衡發(fā)展。根據(jù)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的有關(guān)政策精神,我市合理調(diào)整醫(yī)療資源配置,積極引進(jìn)民營資本開辦醫(yī)療機構(gòu)。目前,全市有非公立醫(yī)療機構(gòu)395個,編制床位1775個,占全市總編制床位的10.2%。在非公立醫(yī)療機構(gòu)管理上,嚴(yán)格審核申辦資質(zhì),加強醫(yī)療業(yè)務(wù)監(jiān)管,促進(jìn)公立醫(yī)療機構(gòu)和非公立醫(yī)療機構(gòu)平衡有序發(fā)展。
標(biāo)簽: 醫(yī)改