9月底，我省發(fā)布 《關(guān)于加快推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革實(shí)施意見(jiàn)》，今日零時(shí)起，全省第二批縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)啟動(dòng)，我市的房縣、鄖西縣納入其中。

昨日，市物價(jià)局、衛(wèi)計(jì)委、財(cái)政局、人社局聯(lián)合發(fā)文，針對(duì)我市納入首批和第二批改革試點(diǎn)的縣級(jí)公立醫(yī)院，制定出臺(tái)了 《十堰市縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整方案》。

市衛(wèi)計(jì)委工作人員介紹，此次我省共15個(gè)縣市納入第二批公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)，我市入列的有房縣、鄖西縣人民醫(yī)院和中醫(yī)院。

同時(shí)，2012年，全省第一批公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)的丹江口市第一醫(yī)院、竹山縣人民醫(yī)院，以及未開(kāi)展試點(diǎn)的丹江口市中醫(yī)院、竹山縣中醫(yī)院此次一并納入改革試點(diǎn)。

至此，我市有8家縣級(jí)公立醫(yī)院將于今日零時(shí)起，執(zhí)行新的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整政策。

新政策調(diào)整后，將取消試點(diǎn)醫(yī)院藥品加成規(guī)定，降低部分大型醫(yī)療設(shè)備檢查價(jià)格和部分實(shí)驗(yàn)室檢查檢驗(yàn)費(fèi)，提高試點(diǎn)醫(yī)院診療、護(hù)理、手術(shù)、中醫(yī)等體現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，使醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)優(yōu)質(zhì)服務(wù)獲得合理補(bǔ)償?？h級(jí)公立醫(yī)院補(bǔ)償改為服務(wù)收費(fèi)和政府補(bǔ)助兩個(gè)渠道。取消加成的部分其中80%由調(diào)整醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價(jià)格補(bǔ)償，20%由政府增加投入和醫(yī)院節(jié)約增效補(bǔ)償。

具體來(lái)說(shuō)，調(diào)高價(jià)格的項(xiàng)目共4類(lèi)，涉及2846個(gè)項(xiàng)目。其中，診查費(fèi) (包括門(mén)診診查費(fèi)和住院診查費(fèi))6項(xiàng)，上調(diào)幅度50%;護(hù)理費(fèi)14項(xiàng)，上調(diào)幅度80%;手術(shù)費(fèi)1807項(xiàng)，上調(diào)幅度25%;診斷及治療類(lèi)1019項(xiàng)，上調(diào)幅度15%。

調(diào)低價(jià)格的項(xiàng)目共2類(lèi)，涉及項(xiàng)目770個(gè)。其中，部分大型醫(yī)用設(shè)備檢查項(xiàng)目19項(xiàng)，下調(diào)幅度20%;部分檢驗(yàn)類(lèi)項(xiàng)目751項(xiàng)，下調(diào)幅度20%。

市物價(jià)局工作人員介紹，此次價(jià)格調(diào)整，以調(diào)增總量與調(diào)減總量持平為原則，以取消藥品加成收入的80%、調(diào)低價(jià)格項(xiàng)目減少收入部分兩項(xiàng)之和作為價(jià)格調(diào)增總量。即調(diào)價(jià)增加的總額 (包括診查費(fèi)提價(jià)額、治療費(fèi)提價(jià)額、護(hù)理費(fèi)和手術(shù)費(fèi)提價(jià)額)=調(diào)價(jià)減少的總額 (包括檢驗(yàn)費(fèi)降價(jià)額、CT和MRI檢查費(fèi)降價(jià)額)+藥品加成平均收入的80%。

為促進(jìn)合理的分級(jí)診療，價(jià)格調(diào)整方案將采取政府指導(dǎo)價(jià)形式。其中，省管項(xiàng)目的診查費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、大型醫(yī)用設(shè)備CT、MRI檢查項(xiàng)目?jī)r(jià)格執(zhí)行省制定的最高限價(jià);市管項(xiàng)目的治療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、檢驗(yàn)費(fèi)由省確定調(diào)整幅度。例如，普通門(mén)診診查費(fèi)由現(xiàn)行2元提高為3元，重癥監(jiān)護(hù)由每日3元提高到5.4元，新生兒護(hù)理由每日15元提高到27元，磁共振心臟功能檢查由550元降低至440元。試點(diǎn)縣級(jí)公立醫(yī)院其他醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目仍按現(xiàn)行政府指導(dǎo)價(jià)格執(zhí)行。

新政策執(zhí)行后，納入試點(diǎn)的公立醫(yī)院收入將會(huì)降低該怎么辦?對(duì)此，市衛(wèi)計(jì)委相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，縣級(jí)公立醫(yī)院由此減少的合理收入，將通過(guò)合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、增加政府投入、醫(yī)院加強(qiáng)核算、節(jié)約運(yùn)行成本以及實(shí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付制度改革等綜合途徑和聯(lián)動(dòng)政策同步推進(jìn)的方式予以解決。

在實(shí)施價(jià)格調(diào)整方案時(shí)，還將同步完善醫(yī)保支付政策，將調(diào)整后的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格按政策規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍，落實(shí)補(bǔ)償經(jīng)費(fèi)，確保群眾實(shí)際醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)有所減輕，各試點(diǎn)縣 (市)政府加大財(cái)政投入。

市物價(jià)局相關(guān)負(fù)責(zé)人稱(chēng)，新政策執(zhí)行后，將加強(qiáng)醫(yī)藥價(jià)格監(jiān)管。各試點(diǎn)縣 (市)物價(jià)部門(mén)要嚴(yán)格監(jiān)督試點(diǎn)醫(yī)院執(zhí)行取消藥品加成的相關(guān)政策措施，認(rèn)真開(kāi)展醫(yī)藥價(jià)格專(zhuān)項(xiàng)檢查，對(duì)違反醫(yī)藥價(jià)格政策的行為要依法嚴(yán)肅查處。

同時(shí)，各試點(diǎn)醫(yī)院要嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策規(guī)定，落實(shí)價(jià)格公示制度和 一日清單 制度，進(jìn)一步規(guī)范收費(fèi)行為。

日前，我省已啟動(dòng)分級(jí)診療試點(diǎn)，我市的房縣、鄖西縣、鄖縣三個(gè)縣納入其中。

市衛(wèi)計(jì)委工作人員稱(chēng)，按照省文件要求，每個(gè)縣市要重點(diǎn)辦好1-2家縣級(jí)公立醫(yī)院，確保常見(jiàn)病、多發(fā)病和一般大病能夠在縣內(nèi)得到診治。同時(shí)，衛(wèi)生部門(mén)還制定分級(jí)診療標(biāo)準(zhǔn)和嚴(yán)格的轉(zhuǎn)診辦法，建立基層首診、分級(jí)醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診的分級(jí)診療制度。目前，已制定了首批12個(gè)專(zhuān)科113種常見(jiàn)疾病的分級(jí)診療指南。例如，一名兒童得了哮喘，如果屬于輕度癥狀，就應(yīng)在一級(jí)醫(yī)院治療，中度哮喘應(yīng)轉(zhuǎn)診到二級(jí)醫(yī)院治療，治療無(wú)效后，再轉(zhuǎn)診至三級(jí)醫(yī)院治療，緩解后再轉(zhuǎn)下級(jí)醫(yī)院治療。

總體來(lái)說(shuō)， 《十堰市縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整方案》包括：4縣市共8家醫(yī)院納入醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整范圍；3616個(gè)服務(wù)項(xiàng)目調(diào)價(jià)；調(diào)增總量與調(diào)減總量持平；調(diào)整后的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格納入醫(yī)保范圍；建立分級(jí)診療制度。