對老年人開展養(yǎng)老需求評估，是提高養(yǎng)老服務(wù)效率與滿意度的前提。長期以來，上海一直十分重視養(yǎng)老服務(wù)需求評估工作，并制定頒發(fā)了相關(guān)規(guī)定。

2001年，上海市民政局出臺的《上海市養(yǎng)老機構(gòu)管理和服務(wù)基本標準》中，在全國較早提出了對入住機構(gòu)老人的分級護理標準，根據(jù)老人的年齡、生活自理程度、身體狀況及特殊要求，通過評估，將接受服務(wù)老人分為三級、二級、一級護理和專護，列出了具體的分級護理標準并制定了較為詳細的分級護理內(nèi)容，促進了機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)的規(guī)范化。

2013年，在相關(guān)服務(wù)標準的基礎(chǔ)上，參考了海外的資料，由市民政局提出，市質(zhì)監(jiān)局發(fā)布，又出臺了《老年照護等級評估要求》的地方標準，將接受服務(wù)老人分類為正常、輕度、中度與重度，但未對具體服務(wù)內(nèi)容提出要求。

同時，本市衛(wèi)生、醫(yī)保部門也相繼制定頒發(fā)了《上海市老年護理醫(yī)院出入院評估標準》和《高齡老人醫(yī)療護理需求評估管理規(guī)范（試行）》，對入院老人與城保老人開展模擬評估與試點評估。

但由于各部門不同的工作內(nèi)容，形成了不同的服務(wù)體系與標準，且各機構(gòu)缺乏有效的銜接，造成了重復(fù)評估，使部門的服務(wù)資源得不到有效整合。

在深度老齡化的嚴峻形勢下，隨著養(yǎng)老服務(wù)形式的多樣化，養(yǎng)老服務(wù)要求的多元化，制定全市統(tǒng)一的養(yǎng)老服務(wù)需求評估制度已迫在眉睫。據(jù)悉，本市各相關(guān)部門正在開展積極的調(diào)研與研究。筆者以為，建立統(tǒng)一的養(yǎng)老服務(wù)需求評估體系，應(yīng)形成社會化的運作機制。

一是組建跨部門的評估標準起草班子。評估標準的內(nèi)容涉及民政、衛(wèi)生、醫(yī)保等相關(guān)部門，這些部門原來都有較完整的評估制度與成套工作內(nèi)容，但面臨養(yǎng)老服務(wù)新的改革，原有的制度標準與工作內(nèi)容必然要進行取舍。擬組建一個跨部門的評估標準起草班子，由社會福利、醫(yī)療康復(fù)、醫(yī)療保險、財務(wù)經(jīng)濟、評估考核等方面的理論與實務(wù)方面的專家組成，經(jīng)深入調(diào)研、資源整合、汲收國外成功經(jīng)驗，廣泛征求社會意見，形成一個符合實際、操作簡便，統(tǒng)籌部門資源、惠及全體老人，促進養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展的評估體系。通過打破長期以來，一直由部門起草法規(guī)的陳規(guī)，也可為下一步形成一體化的養(yǎng)老服務(wù)體系打下基礎(chǔ)。

二是建立公開透明的輪候排隊系統(tǒng)。通過統(tǒng)一的服務(wù)需求評估，接受服務(wù)的老年人可根據(jù)評估結(jié)果，成為老年醫(yī)療護理機構(gòu)、養(yǎng)老機構(gòu)、社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)等服務(wù)資源不同的對應(yīng)人群。由于服務(wù)資源有一個不斷發(fā)展的過程，為完善服務(wù)需求與服務(wù)供給的有效對接，確保服務(wù)資源公平地服務(wù)于服務(wù)對象，在整合養(yǎng)老服務(wù)資源的基礎(chǔ)上，通過信息化的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，擬建立統(tǒng)一合理的服務(wù)輪候排隊機制，讓有服務(wù)需求的老年人，通過公開透明的排隊系統(tǒng)，得到理想的養(yǎng)老服務(wù)。

三是培育民間的第三方評估隊伍。目前，機構(gòu)養(yǎng)老與居家養(yǎng)老的評估程序，大部分基本上由服務(wù)方負責完成，在規(guī)范化方面有待進一步提高。建議在制定全市 統(tǒng)一的養(yǎng)老服務(wù)需求評估制度的同時，充分發(fā)揮民間組織在這方面的優(yōu)勢，此舉通過政策引導(dǎo)，項目化運作的方法，及早開展對民間第三方評估隊伍的培育，盡快對 評估機構(gòu)的準入、評估人員的資質(zhì)、評估工作的具體內(nèi)容與要求，形成社會化評估運行機制完整的構(gòu)想。