“到醫(yī)院看病后新農(nóng)合不報銷了?”近日，因無法報銷醫(yī)藥費，每天至少2-3名參合者到貴陽市衛(wèi)計委合管中心咨詢。據(jù)介紹，今年起，貴陽正式推行新農(nóng)合分級診療制度，對于私自越級轉(zhuǎn)診的病人，新農(nóng)合將不予報銷。

貴陽市衛(wèi)計委合管中心主任何進平介紹，按照規(guī)定，凡是未經(jīng)縣級醫(yī)療機構(gòu)或縣、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))合作醫(yī)療辦公室轉(zhuǎn)診私自到縣外定點醫(yī)療機構(gòu)就診的，不予報銷。他舉例解釋道，一個南明區(qū)后巢鄉(xiāng)的新農(nóng)合參保人患病后，應(yīng)先到南明區(qū)人民醫(yī)院看病，若不能治療，才能轉(zhuǎn)診到省醫(yī)進行治療，如果沒有在南明區(qū)人民醫(yī)院轉(zhuǎn)診記錄即到省醫(yī)看病，將不予報銷。

急診患者也需要轉(zhuǎn)診嗎?何進平表示，按照規(guī)定，急診患者到縣外定點醫(yī)療機構(gòu)就診，須在入院治療后5個工作日告知縣或鄉(xiāng)(鎮(zhèn))新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理機構(gòu)。此外，符合貴陽市重大疾病醫(yī)療保障范疇的25類疾病也不在轉(zhuǎn)診范圍內(nèi)。

何進平說，貴陽市是目前全國唯一在新農(nóng)合報銷上未設(shè)起付線的城市，目前貴陽市新農(nóng)合基金一直處于高危運行狀態(tài)?！稗D(zhuǎn)診制度從2006年新農(nóng)合剛建立時就有，但卻一直沒有推行?！焙芜M平說，推行分級轉(zhuǎn)診制度，不僅可以防止小病大治或過度醫(yī)療，而且也能加強過程監(jiān)管，防止冒名住院、掛名住院現(xiàn)象發(fā)生，確保新農(nóng)合基金安全。

如何辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)

貴陽市各區(qū)(市、縣)參保農(nóng)民到縣外定點醫(yī)療機構(gòu)就診的，須經(jīng)區(qū)(市、縣)、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))合醫(yī)辦或縣二級綜合醫(yī)院和縣內(nèi)具有較強專科特色的定點醫(yī)院的科室主任簽字，醫(yī)院醫(yī)保辦審定并蓋章審批辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)(病情急、危、重的補辦)，并在合作醫(yī)療信息化管理系統(tǒng)備案后，才能轉(zhuǎn)診。

個人繳費提至70元每年

2014年，貴陽市新農(nóng)合籌資水平提高到每人每年390元。其中財政補助由2013年的280元增加到320元，農(nóng)民個人繳費由2013年的每人每年50元提高至70元，最高支付限額也從2013年12萬元提高至15萬元。

此外，今年起，每年將從當年新農(nóng)合基金或累計基金結(jié)余中提取基金5%建立城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險基金。截至今年6月底，2014年貴陽市新農(nóng)合基金共報銷6877人，累計賠付2508.13萬元，為貴陽市新農(nóng)合參保者人均減輕負擔0.36萬元。

相信大家讀完這篇文章以后，大家對于貴州貴陽響應(yīng)各省分級報銷制度，合理配置醫(yī)療資源優(yōu)化就醫(yī)環(huán)境已經(jīng)有很深的了解了。此次貴陽市的分級就診制度的事實，解放了省級醫(yī)院的大部分醫(yī)療資源，讓更多有需要的人可以輕松就醫(yī)，改善省醫(yī)療機構(gòu)的就醫(yī)環(huán)境。