救助對象擴大到低收入人群 門診和住院救助比例提高到70% 重大疾病救助比例調(diào)至75%等

北京市城鄉(xiāng)醫(yī)療救助標準將于今年8月起提高。救助范圍從城鄉(xiāng)低保人員擴大到城鄉(xiāng)低收入人員。同時，門診救助和住院救助比例由60%提高到70%，重大疾病救助比例由70%提高到75%。

上午，市民政局聯(lián)合相關(guān)單位發(fā)布《關(guān)于調(diào)整完善我市醫(yī)療救助制度的意見》，將于8月1日起施行。

救助范圍 擴大到城鄉(xiāng)低收入人員

《意見》明確醫(yī)療救助范圍，包括特困供養(yǎng)人員、享受城鄉(xiāng)居民最低生活保障和生活困難補助人員，以及享受城鄉(xiāng)低收入救助人員，此外還包括民政部門認定的其他困難人員。

市民政局副局長、新聞發(fā)言人李紅兵介紹，《意見》的出臺，將資助參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險或新型農(nóng)村合作醫(yī)療的范圍，由城鄉(xiāng)低保人員擴大到城鄉(xiāng)低收入人員；同時鼓勵區(qū)縣將因災難性衛(wèi)生支出造成家庭生活困難的人員納入醫(yī)療救助范圍。

據(jù)悉，低保人員是經(jīng)過民政部門認定的，家庭月人均收入低于650元。目前，全市有低保戶9.34萬戶、16.09萬人，其中城市低保戶5.61萬戶、10.02萬人，農(nóng)村低保戶3.73萬戶、6.07萬人。

低收入人員則是月人均收入超過650元但低于850元以下的“邊緣人群”，這部門人員有生活困難時需要向民政部門申請，目前經(jīng)過申請并認定的已有2萬人。

救助標準 按比例提高

資助社會救助對象參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險或新型農(nóng)村合作醫(yī)療，其個人繳費部分由所在區(qū)縣財政全額負擔；同時減免醫(yī)療費用，特困供養(yǎng)人員、最低生活保障人員和生活困難補助人員就診時，可享受基本手術(shù)費和CT、核磁共振大型設備檢查費20%、普通住院床位費50%的減免。

《意見》提出，社會救助對象就診時發(fā)生的醫(yī)療費用，在經(jīng)過城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險或新型農(nóng)村合作醫(yī)療等基本醫(yī)療保險和商業(yè)保險報銷后，可享受以下救助：門診救助和住院救助方面將取消醫(yī)療救助起付線，救助比例由60%提高到70%。門診救助封頂線由2000元提高到4000元，住院救助封頂線由30000元提高到40000元。

此外，重大疾病救助比例由70%提高到75%，全年救助封頂線80000元。

門診救助

１.特困供養(yǎng)人員政策范圍內(nèi)的個人負擔部分，由民政部門實報實銷。民政部門管理的因公（?。┲職埛党侵嗟拈T診救助參照上述人員標準執(zhí)行。

２.民政部門管理的享受原工資40%救濟的60年代初精減退職老職工，政策范圍內(nèi)個人負擔部分由民政部門按照70%給予救助。

３.除前述人員以外未享受職工基本醫(yī)療保險的社會救助對象，政策范圍內(nèi)個人負擔部分由民政部門按照70%給予救助，全年救助封頂線4000元。

住院救助

１.特困供養(yǎng)人員政策范圍內(nèi)的個人負擔部分，由民政部門實報實銷。民政部門管理的因公（?。┲職埛党侵嗟淖≡壕戎鷧⒄丈鲜鋈藛T標準執(zhí)行。

２.民政部門管理的享受原工資40%救濟的60年代初精減退職老職工，政策范圍內(nèi)個人負擔部分由民政部門按照70%給予救助。

３.除前述人員以外的社會救助對象，政策范圍內(nèi)個人負擔部分由民政部門按照70%給予救助，全年救助封頂線40000元。

４.以下兩種在門診發(fā)生的醫(yī)療費用可享受住院救助待遇

①惡性腫瘤放射治療和化學治療，腎透析、腎移植（包括肝腎聯(lián)合移植）后服抗排異藥，血友病、再生障礙性貧血、肝移植術(shù)后抗排異治療，以及心臟移植術(shù)后抗排異治療和肺移植術(shù)后門診抗排異治療的費用。

②在急診留觀時發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險支付范圍的相關(guān)醫(yī)療費用。

住院押金減免比例 提高到70%

住院押金減免。社會救助對象需住院救治的，憑民政部門出具的證明，可在承擔住院押金減免和出院即時結(jié)算的定點醫(yī)療機構(gòu)享受押金減免服務。

其中，特困供養(yǎng)人員和民政部門管理的因公（?。┲職埛党侵嗫上硎茏≡貉航?00%減免；除前述人員以外的社會救助對象，住院押金減免比例由60%提高到了70%。減免額度每人每年累計不超過40000元。

重大疾病救助病種擴大到15類

《意見》中將重大疾病救助病種由原來的9類、80多種擴大到15類、134種，增加了重大疾病的救助力度。

救助新增病種：多藥肺結(jié)核、急性心肌梗塞、腦梗死、甲亢、唇腭裂、艾滋病機會性感染。

原來的救助病種：惡性腫瘤、終末期腎病、重性精神疾病、I型糖尿病、先天性心臟病、白血病、血友病、再生障礙性貧血、器官移植（心臟、肺臟、肝臟、腎臟）。

醫(yī)療費不用自己墊付

值得注意的是，在區(qū)縣增加承擔住院押金減免和出院即時結(jié)算的定點醫(yī)療機構(gòu)，社會救助對象需要住院救治的，在定點醫(yī)療機構(gòu)可以享受押金減免服務；同時，發(fā)生的醫(yī)療費用由定點醫(yī)療機構(gòu)按比例先行墊付，社會救助對象只需負擔個人自付部分，變“事后救助”為“事前救助”，緩解困難群眾資金墊付壓力。

此外，將醫(yī)療救助受理審批時限由按季度辦理調(diào)整為按月辦理，縮短了審批時限。

農(nóng)村貧困孕產(chǎn)婦享生育救助

此外，享受社會救助的農(nóng)村貧困孕產(chǎn)婦，在享受住院分娩財政補貼和新農(nóng)合補償?shù)幕A(chǔ)上，符合條件的還可享受生育救助。

享受社會救助且持有本市衛(wèi)生計生部門出具的生育服務證明的貧困孕產(chǎn)婦，自孕期檢查12周至產(chǎn)后42天內(nèi)在指定醫(yī)療機構(gòu)進行產(chǎn)前檢查、住院分娩發(fā)生的醫(yī)療費用，在經(jīng)過生育保險或城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療等基本醫(yī)療保險和商業(yè)保險報銷后，政策范圍內(nèi)個人負擔部分，由民政部門按照孕期檢查救助不超過1200元、正常產(chǎn)住院分娩救助不超過2600元、剖宮產(chǎn)住院分娩救助不超過4200元給予生育救助。

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《辦法》對城鄉(xiāng)低保的申請、受理、家庭經(jīng)濟狀況調(diào)查、審核審批程序，以及民主評議、公示等工作流程進行了統(tǒng)一規(guī)定。

其中包括，增加家庭經(jīng)濟狀況信息核對內(nèi)容。在低保審核原有入戶調(diào)查、鄰里訪問和信函索證等傳統(tǒng)調(diào)查方式的基礎(chǔ)上，增加了家庭收入財產(chǎn)信息數(shù)據(jù)比對內(nèi)容。規(guī)定申請人在申請低保時應當如實申報家庭經(jīng)濟狀況，并授權(quán)區(qū)（縣）民政部門對其家庭收入和家庭財產(chǎn)狀況進行核查，提高了認定準確性。