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據(jù)了解，創(chuàng)新藥品將參照《江蘇省基本醫(yī)療保險工傷保險和生育保險藥品目錄》乙類藥品管理，具體支付比例由各省轄市醫(yī)療保險部門在全市范圍內(nèi)統(tǒng)一確定。納入醫(yī)療保險基金支付的創(chuàng)新藥品在藥品目錄調(diào)整時優(yōu)先納入目錄。
這里的創(chuàng)新藥品，是指2009年后江蘇省內(nèi)藥品生產(chǎn)企業(yè)自主研發(fā)或通過控股合作研發(fā)、購買研發(fā)成果生產(chǎn)，上市銷售1年后的化學藥品1.1類、生 物制品1類、以及中藥和天然藥物1-5類且有自主知識產(chǎn)權(quán)，臨床必需、療效確切的藥品。納入醫(yī)保的創(chuàng)新藥參照《江蘇省基本醫(yī)療保險工傷保險和生育保險藥品 目錄》乙類藥品管理，具體支付比例由各省轄市醫(yī)保部門在全市范圍內(nèi)統(tǒng)一確定。納入醫(yī)保支付的創(chuàng)新藥品在醫(yī)保目錄調(diào)整時優(yōu)先納入目錄。
符合條件的藥品生產(chǎn)企業(yè)可以向省人社相關(guān)部門遞交證明材料，省人社廳、省藥監(jiān)局和省物價局對有關(guān)資料進行審核，根據(jù)醫(yī)?；鸾Y(jié)余情況，將符合條 件的創(chuàng)新藥品通過談判確定納入醫(yī)保，但醫(yī)保結(jié)算價將明顯低于企業(yè)自主定價；統(tǒng)一商定創(chuàng)新藥品的支付限定范圍；商定過度醫(yī)療防控措施。
探索建立創(chuàng)新藥品價格動態(tài)調(diào)整機制，結(jié)合創(chuàng)新藥品的臨床使用情況和生產(chǎn)成本變化情況調(diào)整醫(yī)保結(jié)算價，原則上每年調(diào)整一次。納入醫(yī)保的創(chuàng)新藥品必 須嚴格限定支付范圍，對臨床超范圍使用的，醫(yī)保基金不予支付。對于新納入醫(yī)保目錄的創(chuàng)新藥品，相關(guān)部門會加強其使用情況監(jiān)測分析，對醫(yī)保基金使用多的有重 點、有針對性地采取監(jiān)管措施，加強對藥品濫用等不良行為的控制。
將創(chuàng)新藥品納入醫(yī)?；鹬Ц妒秦瀼芈鋵崌液褪∩罨t(yī)改精神的重要舉措。在保持參保人員用藥政策相對穩(wěn)定連續(xù)的基礎(chǔ) 上，建立醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)與藥品供應商的談判機制，發(fā)揮醫(yī)?；鹬Ц陡軛U作用，將創(chuàng)新藥品納入到基金支付范圍，對提高廣大參保人員用藥水平，提升基金使用效 益，鼓勵創(chuàng)新，促進經(jīng)濟發(fā)展，具有重要深遠的意義。
醫(yī)療保險基金支付創(chuàng)新藥品的醫(yī)保結(jié)算價原則上每年調(diào)整一次
2016-10-29 08:00:12
無憂保
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