近日,羅氏制藥杭州辦事處遭遇工商部門突擊檢查,相關(guān)資料被帶走調(diào)查。同一周,杭州衛(wèi)生局出臺紅頭文件,專項整治醫(yī)藥回扣,禮來、阿斯利康以及諾和諾德在文件中被點(diǎn)名。
值得關(guān)注的是,上述新規(guī)中,醫(yī)生參與藥企組織的學(xué)術(shù)會議、科室會、患者健康教育等活動,獲取的物品和勞動報酬亦被定義為回扣,要求一定期限內(nèi)上交至廉政賬戶。這一規(guī)定,用一刀切的方式,將醫(yī)生與藥企之間的聯(lián)系斬斷。
上 述動作是地方政府的自查行為,還是新一輪醫(yī)療領(lǐng)域反商業(yè)賄賂風(fēng)暴的引信 ?目前業(yè)界尚不得而知。盡管 誰將成為下一個GSK 的猜測讓醫(yī)藥企業(yè)人人自危,但是行業(yè)人士指出,如果不從根本上進(jìn)行制度改革,那么疾風(fēng)暴雨的反腐之后,醫(yī)藥界的各種違規(guī)越界之舉又將故態(tài)復(fù)萌。
下一個GSK猜想
羅氏被查、三大藥企被點(diǎn)名等接連發(fā)生的 巧合 ,讓剛剛經(jīng)歷GSK事件的醫(yī)藥業(yè)界再次受驚。 是不是第二輪的醫(yī)藥反腐風(fēng)暴來了? 上述人士反問記者。
日前有微博爆料指出,羅氏制藥杭州辦事處在5月21日晚間被工商部門查處。 十幾名工商人員帶著十幾名記者進(jìn)入了羅氏制藥杭州辦事處,把辦事處的門都封了,還不讓員工離開。
5月28日,羅氏向《中國經(jīng)營報》記者回應(yīng)稱,公司獲悉杭州當(dāng)?shù)卣块T在5月21日到訪了羅氏杭州辦事處,具體細(xì)節(jié)尚不明確。其將全力配合政府相關(guān)部門的工作。對于網(wǎng)傳的 羅氏北京辦公室也同時被查 一事,羅氏制藥有關(guān)負(fù)責(zé)人表示,并無此事。
總部位于瑞士的羅氏制藥為全球十大制藥企業(yè)之一,三大業(yè)務(wù)包括制藥、醫(yī)療診斷、維生素和精細(xì)化工。據(jù)中國化學(xué)制藥工業(yè)協(xié)會2009年醫(yī)院藥品銷售統(tǒng)計,上海羅氏以13.8億元在醫(yī)院藥品銷售額前10名中位居首位。
由于GSK不久前被中國公安部定性為單位行賄,牟取非法所得數(shù)十億元 ,并依法移送檢察機(jī)關(guān)審查起訴。羅氏制藥的此番杭州辦被查不禁引發(fā)業(yè)內(nèi)猜想;而羅氏制藥在遭遇調(diào)查后的官方聲明也與一年前GSK多地被查后的反應(yīng)頗為相似。
2013年6月,GSK北京、上海、長沙三地辦公室同時遭執(zhí)法部門調(diào)查后,GSK第一時間給出的官方回應(yīng)是: 確有相關(guān)政府部門人員到訪了我公司的相關(guān)辦公室,但我們尚不清楚他們來訪的目的。
而 幾乎與羅氏制藥杭州辦公室被查同步,杭州市衛(wèi)生局的一份題為《關(guān)于深化廉潔風(fēng)險防控建設(shè)開展醫(yī)藥回扣專項治理工作的意見》文件流出。文件內(nèi)容顯示:此次專 項整治要求所屬轄區(qū)內(nèi) 各醫(yī)療單位6月30日前組織所屬人員,對照廉潔自律規(guī)定、財經(jīng)紀(jì)律、法律法規(guī)和相關(guān)偵測規(guī)定 ,而禮來、阿斯利康以及諾和諾德三家企業(yè)作為疑似發(fā)放商業(yè)回扣的典型被直接點(diǎn)名。
我們也不知道發(fā)生了什么。 5月27日,一位上述被點(diǎn)名藥企有關(guān)負(fù)責(zé)人表示,他們經(jīng)過核實(shí),得知上述文件確實(shí)存在。 但奇怪的是,在網(wǎng)絡(luò)上傳出該文件內(nèi)容之前,我們公司未受到任何來自杭州衛(wèi)生局或其他政府部門的接觸或調(diào)查。 該人士說,他們目前對此事件的所有認(rèn)知,還都來自新聞媒體的報道。
有接近羅氏制藥的人士告訴本報記者,羅氏制藥杭州辦被查,僅僅是地方政府的一次例行檢查,只不過在GSK事件之后,整個行業(yè)陷入人人自危的緊張氣氛中,從而事件被放大。
這一點(diǎn)并不奇怪,醫(yī)學(xué)界網(wǎng)站總編輯陳奇銳就指出,現(xiàn)行的醫(yī)藥體制下,潔身自好的企業(yè)活不下來,絕大多數(shù)藥企都不可避免的在營銷過程中有越軌行為, 原罪貫穿整個醫(yī)藥行業(yè)。這也意味著只要政府愿意繼續(xù)查,多數(shù)藥企都脫不了干系。
因此,GSK事件始終是盤旋在醫(yī)藥行業(yè)的警鐘,業(yè)界普遍觀望是否還會有藥企栽在反商業(yè)賄賂調(diào)查上,誰會是下一個GSK。而羅氏被查、三大藥企被點(diǎn)名等接連發(fā)生的巧合 ,讓剛剛經(jīng)歷GSK事件的醫(yī)藥業(yè)界再次受驚。 是不是第二輪的醫(yī)藥反腐風(fēng)暴來了? 上述人士反問記者。
反腐新階段?
這對跨國藥企的影響會非常大。 跨國藥企的藥品推廣中,通過召開各種產(chǎn)品座談會、宣講會、研討會,面對面地向醫(yī)務(wù)人員、特別是有處方權(quán)的醫(yī)生進(jìn)行宣傳,是其最為有效的推廣手段。
上述外資藥企負(fù)責(zé)人的擔(dān)憂似乎不無道理。該人士提到了一個細(xì)節(jié),杭州市衛(wèi)生局最新的紅頭文件中規(guī)定,學(xué)術(shù)會議、科室會、患者健康教育等活動中獲取的物品和勞動報酬(授課費(fèi))也定義為回扣。
在 中國現(xiàn)行的法律法規(guī)中,醫(yī)生參加學(xué)術(shù)會議、患者健康教育等活動,并獲得相應(yīng)的報酬,是不違法或違規(guī)的。 多名醫(yī)藥行業(yè)人士向本報記者表示,此次杭州市衛(wèi)生局單獨(dú)提出這一點(diǎn),可能意味著,醫(yī)藥反腐進(jìn)入一個新的階段,即政府部門用 一刀切 的方式,將醫(yī)藥領(lǐng)域可能產(chǎn)生灰色交易的途徑全部斬斷。
在以往藥企的操作模式中,存在通過組織學(xué)術(shù)會議和患者教育活動,以授課費(fèi)的名義對醫(yī)生進(jìn)行行賄的情況。如何定義這些收入的合法性,一直是醫(yī)藥行業(yè)的一個難題。有業(yè)內(nèi)人士指出,杭州市衛(wèi)生局此次以此開刀,在特殊時期也不失為一個有效的辦法。
但 是也有藥企指出這樣的規(guī)定并沒有考慮到現(xiàn)實(shí)的業(yè)務(wù)規(guī)律。 醫(yī)藥行業(yè)有其特殊性,藥企、醫(yī)生、患者之間,是通過學(xué)術(shù)會議或健康教育活動連接在一起的,這些活動在國外也很普遍。 有藥企負(fù)責(zé)人表示,醫(yī)生出席上述活動并進(jìn)行宣講或演講,也理應(yīng)獲得正常的勞動報酬,否則這些市場活動就組織不起來了。
這對跨國藥企的影響會非常大。 上述行業(yè)人士稱,由于中國處方藥做廣告只能選擇專業(yè)媒體,因此跨國藥企的藥品推廣中,通過召開各種產(chǎn)品座談會、宣講會、研討會,面對面地向醫(yī)務(wù)人員、特別是有處方權(quán)的醫(yī)生進(jìn)行宣傳,是其最為有效的推廣手段。
我們真的不清楚,這些變化是來自地方政府的臨時起意,還是高層政府的授意。 前述外資藥企負(fù)責(zé)人稱,該公司也在密切關(guān)注來自政府部門的新動作。
運(yùn)動式反腐 利弊
最嚴(yán)重的時候,各大藥企都讓銷售代表回家休息,但反腐過后,一切照舊。
接連的調(diào)查點(diǎn)名,日益加碼的規(guī)范政策在產(chǎn)生威懾力的同時,能否起到預(yù)期的效果則尚存疑問。
在經(jīng)歷了GSK事件的輿論狂歡后,我們應(yīng)當(dāng)反思的是,這種 運(yùn)動式 的反腐,能否從根本上杜絕醫(yī)藥領(lǐng)域商業(yè)賄賂的再次發(fā)生? 陳奇銳之前曾在藥企待過多年,經(jīng)歷過行業(yè)里多輪反腐風(fēng)暴,最嚴(yán)重的時候,各大藥企都讓銷售代表回家休息;但反腐過后,一切照舊。
上海國際醫(yī)學(xué)中心投資管理有限公司CEO辛樹林此前就曾向本報記者表示,目前國內(nèi)公立醫(yī)院最大的問題在于 以藥養(yǎng)醫(yī) 的模式。醫(yī)療投入的不足,導(dǎo)致醫(yī)院失去了公益性,很多時候只能以過度醫(yī)療或過度檢查的方式實(shí)現(xiàn)盈利。
醫(yī)療腐敗屢禁不止,骨干醫(yī)生加速逃離公立醫(yī)院,而患者的醫(yī)療支出并未因一次次的反腐運(yùn)動而趨合理。 陳奇銳表示,相比于反腐風(fēng)暴的突襲,行業(yè)人士更期待在醫(yī)療改革上有更多的動作。
國內(nèi)醫(yī)療體系中存在的問題,是諸多灰色交易的源頭。首先,醫(yī)生沒有明確的準(zhǔn)入門檻。其次,相比于其他國家,醫(yī)生的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)極低,導(dǎo)致其只能 通過開藥提取回扣的方式獲取工資之外的收入,多年來這甚至成為藥企、醫(yī)院和醫(yī)生之間心照不宣的默契。此外,醫(yī)藥不分家,導(dǎo)致醫(yī)院尋求從患者檢查以及藥品中 獲取收益。
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