新疆出臺細(xì)則明確跨省異地就醫(yī)結(jié)算辦法，目前已與陜西省西安市、海南省開展跨省異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算工作。

23日，記者從自治區(qū)人力資源和社會保障廳了解到，目前，我區(qū)已與陜西省西安市、海南省開展跨省異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算工作。為統(tǒng)一規(guī)范自治區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)結(jié)算業(yè)務(wù)管理，方便我區(qū)在上述地區(qū)居住的參保人員按照規(guī)定選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，自治區(qū)人社廳于日前下發(fā)了《自治區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)結(jié)算業(yè)務(wù)管理暫行辦法》（以下簡稱《辦法》）。

《辦法》明確，自治區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)結(jié)算先行開展異地居住參保人員在合作省份定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用的即時(shí)結(jié)算，在取得經(jīng)驗(yàn)和條件成熟后，逐步將人員范圍擴(kuò)大到跨省轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院、異地急診住院等人員。跨省異地就醫(yī)結(jié)算使用就醫(yī)地城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄以及有關(guān)先行自付比例，費(fèi)用結(jié)算執(zhí)行參保地城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)政策。

自治區(qū)跨省異地就醫(yī)結(jié)算實(shí)行定點(diǎn)管理，符合條件的參保人員在合作省份選定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院實(shí)行直接結(jié)算。異地居住的參保人員，需按參保地規(guī)定辦理異地就醫(yī)登記，并在自治區(qū)確定的合作省份定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)選定5家不同等級的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。

參保地社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)在跨省異地就醫(yī)信息系統(tǒng)中確認(rèn)參保人員異地就醫(yī)狀態(tài)、異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等信息。已辦理異地就醫(yī)手續(xù)的參保人員在選定的異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療，可以持卡與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算，只支付應(yīng)由個(gè)人承擔(dān)的費(fèi)用，屬醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的費(fèi)用，由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與合作省份醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)算。