近日,記者走進(jìn)柳州市人民醫(yī)院兒科一病區(qū),9歲的地中海貧血患兒文浩正在輸血,這個(gè)陽(yáng)光男孩的臉上絲毫看不出任何地貧外貌特征。出生3個(gè)月即被查出為地貧患兒的小文浩,因?yàn)橄硎?a href="http://www.kcuv.cn/shengyubaoxian/1317038/">醫(yī)保制度,治療規(guī)范、依從性好,如今已是圍棋三段棋手,跟健康小朋友一樣,正常上學(xué)、快樂(lè)成長(zhǎng)。
據(jù)廣西壯族自治區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,我區(qū)地貧、糖尿病、血友病等21種慢性病早在2011年便納入職工醫(yī)保門診慢性病管理之列,所發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)可由醫(yī)保統(tǒng)籌基金按規(guī)定予以支付。我區(qū)各市也制定了相關(guān)的醫(yī)保政策,將地貧納入了醫(yī)保門診慢性病或門診大病范圍。
在柳州市,像小文浩這樣的城鎮(zhèn)重型地貧患兒,只需經(jīng)柳州市二級(jí)以上醫(yī)院??漆t(yī)生確診,由醫(yī)生填寫申請(qǐng)表,經(jīng)審核通過(guò)辦理“市城鎮(zhèn)居民門診大病”證件,其在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,可按規(guī)定享受城鎮(zhèn)居民醫(yī)保統(tǒng)籌支付待遇。而參加新農(nóng)合的農(nóng)村居民可在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站與三級(jí)醫(yī)院間選擇就醫(yī),統(tǒng)籌支付標(biāo)準(zhǔn)在75%-90%不等。
在自治區(qū)本級(jí)職工醫(yī)保中,地貧、糖尿病、血友病等21種慢性疾病的參保人員,經(jīng)申請(qǐng)、審核可在區(qū)直14家三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院門診就醫(yī),參保人憑門診慢性病治療卡就診取藥,只要所取藥品符合相關(guān)規(guī)定,其費(fèi)用累計(jì)達(dá)到600元/年的慢性病起付標(biāo)準(zhǔn),就可享受門診慢性病醫(yī)療待遇。參保人自付起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費(fèi)用,累計(jì)達(dá)到起付標(biāo)準(zhǔn)后的藥費(fèi)進(jìn)入統(tǒng)籌基金按住院結(jié)算辦法支付;其藥品費(fèi)用全部進(jìn)入統(tǒng)籌基金與個(gè)人共付段按比例支付,統(tǒng)籌基金支付最高達(dá)85%。
據(jù)介紹,今年自治區(qū)人社廳、發(fā)改委、衛(wèi)計(jì)委、財(cái)政廳等多部門聯(lián)合再出新政,力推我區(qū)城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)試點(diǎn)工作。城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)為符合大病保險(xiǎn)報(bào)銷范圍、大病保險(xiǎn)起付線以上的個(gè)人自負(fù)醫(yī)療費(fèi)用,給予了更高一級(jí)的保障。
標(biāo)簽: 報(bào)銷范圍醫(yī)保報(bào)銷保險(xiǎn)醫(yī)保