據(jù)湖南省衛(wèi)生廳介紹,湖南省今年繼續(xù)落實(shí)規(guī)定病種大病的救治政策,將重點(diǎn)保障大病和住院補(bǔ)償?shù)男枨?,住院統(tǒng)籌基金所占比例不得低于年度基金總額的80%,并將新農(nóng)合病人急診搶救的費(fèi)用納入住院補(bǔ)償?shù)姆秶?;湖南今年將繼續(xù)落實(shí)農(nóng)村五保戶和農(nóng)村孕產(chǎn)婦在縣鄉(xiāng)級定點(diǎn)醫(yī)院住院及分娩基本醫(yī)療費(fèi)用全免優(yōu)惠政策,調(diào)整完善相關(guān)政策措施和監(jiān)管機(jī)制,確?;鸶咝Ш侠硎褂眉皟擅鈱ο笄袑?shí)受益。
據(jù)悉,湖南衛(wèi)生部門將加強(qiáng)新農(nóng)合基金的監(jiān)管,有效控制醫(yī)療費(fèi)用和住院率的不合理增長。嚴(yán)厲打擊各種違規(guī)套取騙取新農(nóng)合基金的行為,對發(fā)生重大套取騙取新農(nóng)合基金案件,嚴(yán)重?fù)p害群眾利益的醫(yī)療機(jī)構(gòu),實(shí)行定點(diǎn)資格一票否決。
按照政府主導(dǎo)、保險(xiǎn)參與管理、惠民便民與互利共贏相結(jié)合、總額預(yù)付與風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)的原則,充分利用和發(fā)揮商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的網(wǎng)絡(luò)和查勘優(yōu)勢,在意外傷害和省外異地就醫(yī)的醫(yī)療費(fèi)用的查勘、審核及補(bǔ)償?shù)确矫?,積極開展委托經(jīng)辦合作。
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